维奈克拉/维纳妥拉(VENETOCLAX)治疗白血病效果显著?

　　维纳妥拉是治疗白血病的靶向药，可以靶向作用于BCL-2蛋白，对于人体内正常的细胞来说，细胞的生长和死亡是按一定规律来进行的，但是白血病的肿瘤细胞却可以在BCL-2蛋白的保护下，极大的将死亡往后延缓，维纳妥拉可以阻断肿瘤细胞的BCL-2蛋白保护层，使肿瘤细胞死亡。

　　维纳妥拉可以单药使用，但一项小型的临床试验研究证实，维纳妥拉与利妥昔单抗的新组合疗法，也能起到不错的效果。

　　根据研究数据显示，这一组合疗法相比目前的标准疗法，可以将慢性淋巴细胞白血病患者的疾病进展风险降低81%，有超过一半的患者病情得到了完全缓解(完全缓解率51%)，无进展生存期得到了明显的延长。基于接受这一治疗的都是难治性或是复发性的患者。使用维纳妥拉加利妥昔单抗治疗的大多数患者（62.4％）在外周血中获得高检测率的微小残留病，而接受苯达莫司汀加利妥昔单抗治疗的患者为13.3％。

　　共有389名接受过至少一次治疗的R/R CLL患者参加了随机3期MURANO试验。该试验旨在评估维纳妥拉联合利妥昔单抗（N=194）与苯达莫司汀联合利妥昔单抗（N=195）的疗效和安全性。试验中患者的中位年龄为65岁（范围：22-85）。苯达莫司汀联合利妥昔单抗使用的中位无进展生存期未达到17.0个月，而维纳妥拉联合利妥昔单抗中位随访时间为23.8个月。

　　副作用发生情况：在维纳妥拉与利妥昔单抗组合使用时，16％的患者停药，剂量减少15％，剂量中断71％。43％的患者中性粒细胞减少导致维纳妥拉剂量中断，3％停药。维纳妥拉与利妥昔单抗或维纳妥拉单药治疗相结合的最严重副作用（≥2％）是肺炎，发热性中性粒细胞减少症和肿瘤溶解综合征。

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