索马鲁肽/司马鲁肽(SEMAGLUTIDE)的作用机制是什么?有什么特点?

2022-09-19 作者: 康必行-小怡

  索马鲁肽/司马鲁肽(SEMAGLUTIDE)口服新型降糖药,“研究发现,应用司美格鲁肽治疗68周可使受试者体重降低15%~18%,并且安全性良好,美国FDA也因此于6月初批准了该药减重的适应证。也就是说,肥胖或超重的成人,即使没有糖尿病,也可以使用司美格鲁肽作为减重药物。这是第一个被批准可用于非糖尿病人减重的降糖药。

  由于多肽分子普遍具有较高极性,极性表面积大、分子量大、脂溶性低、易降解等诸多特点,口服多肽是一种几乎不可能实现给药方式。然而口服索玛鲁肽却实现了这一技术突破,主要原因在于促渗透剂辛酸钠(SNAC)与索玛鲁肽的完美契合。

  索马鲁肽从结构上看,是GLP-1(7-37)链上8位的Aib取代了Ala,对DPP-4水解酶催化位点的氨基酸进行了替换,26位的Lys接上十八烷酸脂肪链。与利拉鲁肽相比,索玛鲁肽的脂肪链更长,疏水性增加,但是索玛鲁肽经过短链的PEG修饰,亲水性大大增强。PEG修饰后不但可以与白蛋白紧密结合,还能降低肾排泄,可延长生物半衰期,达到长循环的效果。

  SNAC是一种化学合成的水杨酸乙酰氨基酸衍生物,最早是有Emisphere公司在众多促渗透剂中筛选出来的高效分子,SNAC同时被FDA认定为食品安全物质(generally recognized assafe,GRAS)。诺和诺德公司在相关报告中表述口服制剂在胃内分级后,SNAC可有效增加索玛鲁肽分子周围局部pH值,阻止胃蛋白酶对多肽的降解,并通过与肠粘膜上皮细胞刷状缘的接触,在细胞膜表面借助浓度梯度使索玛鲁肽穿透胃黏膜后吸收。

  口服索马鲁肽作为第一款真正意义上的口服多肽药物,对改变大分子药物治疗格局起到重要作用。在糖尿病领域,口服索玛鲁肽拥有着更长半衰期,更宽阔的治疗窗,为其安全有效的临床结果打下了坚实的基础,优势巨大!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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