曲格列汀的最大优势是什么？如何判断患者适不适合使用此药品？

　　曲格列汀化学名字为“曲格列汀琥珀酸盐”（以下简称为“曲格列汀”），是全球上市的第一个一周服用一次的口服降糖药物，2015年3月首次在日本上市。

　　曲格列汀是一种超长效的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，DPP-4 抑制剂是一类近年上市新型口服降糖药。

　　【曲格列汀适合哪些人群】

　　1. 对于新发糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血红蛋白也不是很高者，用这个药可以很好地控制血糖。

　　2. 对于糖尿病病史比较长，而且已经出现了很多并发症，用过多种药物的患者，可以用曲格列汀，但不能完全替代原来的药物。只能在原来的基础上，增加这个药物。在增加这个药物以后，可能会有利血糖的控制或者可以减少原来药物的使用剂量。

　　3.1型糖尿病，胰岛素缺乏者不能用曲格列汀等DPP-4抑制剂。另外糖尿病昏迷、酮症、严重感染、手术、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等，都不可以使用。

　　【曲格列汀的最大优势】

　　✔ 一周只需吃一次

　　✔ 无严重不良反应

　　与其他药物相比，曲格列汀吃药的频率低，绝大多数患者都能按时吃药（依从性好），医院随访次数也少，实际产生的费用也更低。另外，它还能改善胰岛功能，不增加体重，低血糖事件发生率低等优点。

　　文献中报道的曲格列汀的不良反应大多比较轻微，目前报道最多的是鼻咽炎。迄今为止，仅报道了两例病人服用曲格列汀后出现严重不良反应的事件，不过，临床研究最终并没有证实这两例严重不良事件与曲格列汀有明确的因果关系。

　　需要提醒2型糖尿病患者的是，曲格列汀并不是适合所有人，特别是肾脏功能有衰竭的患者。很多想要购买曲格列汀的人，更多的是患者的亲人和朋友，其实大家包括患者也并不十分了解患者自身的状况。

　　那么我们就通过一组数据来看下如何去判断肾脏功能是否有衰竭症状。通过血液化验及尿化验可以对肾功能机能进行检测，其中具体检测项目分别为肌酸酐（CRE），血尿素氮（BUN），尿蛋白，尿潜血。

　　正常范围分别为

　　CRE:0.61-1.04(mg/dl)

　　BUN:8.0-22.0(mg/dl)

　　尿蛋白 （-）

　　尿潜血 （-）

　　CRE是什么？

　　中文名为肌酸酐，是检测肾脏状态的参考数值之一，当数值异常时，肾脏机能下降的可能性极大。原理在于，肌酸酐是人体代谢后产生的老化物，通过尿液排出体外，血液中肌酸酐的浓度上升意味着肾脏功能的下降。

　　特别是肾脏功能不全是一种慢性疾病，一般会出现夜间尿频，疲倦感，浮肿，呼吸短促的症状，但当有症状出现时说明病情已经恶化，因此早期的检测十分重要。

　　BUN是什么？

　　中文名为血尿素氮，体内蛋白质被分解后会产生氨气，但氨气对身体有害，所以要通过肝脏将氨气转变成尿素，最终通过肾脏以尿的形式排出体外。

　　但是如果肾脏功能衰弱，无法充分过滤的尿素会存留在血液中。这样测试血液中的尿素会知道肾脏功能是否正常运作。如果数值高的情况，说明肾脏机能变差，相反，如果数值低的话，有可能是制造尿素的肝脏有问题，或是蛋白质的摄取量极端不足。

　　尿蛋白是什么？

　　正如其名，表示尿中含有蛋白的多少。首先需要从肾脏的构造和运转来说明。流入肾脏的血液首先要在肾小球进行过滤，但像蛋白质这样的大物质无法直接过滤。

　　如果肾小球患病，大量的蛋白质会直接流入尿细管，直接通过尿液排出体外。这种情况，就有极大的可能性是患有慢性肾炎。

　　尿潜血是什么？

　　是指尿里参杂着用肉眼看不到的血的意思。造成尿潜血的可能性有很多，比如膀胱癌，肾脏结石，尿管结石，急性膀胱炎，急性前列腺炎，肾脏肿瘤等。

　　如果没有专业的医疗知识，很难做出对药物服用的正确判断。处方药具有很强的功效，但另一方面如果服药方式不正确，对患者的身体健康有着极大的损害，特别是海外的药物服用建议一定事前找专业医生进行咨询。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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