肥胖与糖尿病、高血压及心血管疾病等慢性病的发生密切相关,是全球性公共卫生难题。目前临床指南建议,在饮食和运动为主的生活方式干预的基础上,采用药物辅助治疗以长期维持减肥成果。但现有的减肥药物存疗效欠佳、较多不良反应及费用昂贵等问题。
此前,有研究显示GLP-1受体激动剂利拉鲁肽有明显的减重作用。
该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,在亚洲、欧洲、北美洲和南美洲16个国家的129个研究中心中纳入1,961名年龄≥18岁、没有糖尿病的超重或肥胖者(通过一种或多种自我报告的饮食方法未能成功减肥),按2∶1的比例将其随机分为司马鲁肽组(n=1,306)和对照组(n=655),在生活方式干预的基础上分别予以每周一次2.4 mg
研究结果显示,在第68周时,司马鲁肽组平均体重下降14.9%,而对照组的平均体重下降2.4%,两组间差异-12.4%(95%CI:-13.4~-11.5,P<0.001)。司马鲁肽组有1,047人(86.4%)、838人(69.1%)和612人(50.5%)的体重减轻达5%、10%和15%;而对照组则分别为182(31.5%)、69人(12.0%)和28人(4.9%)达到上述体重减轻阈值。司马鲁肽组的平均体重下降15.3 kg,而对照组的平均体重下降2.6 kg,两组间治疗差异为12.7 kg(95%CI:-13.7~-11.7)。在其他确证性和支持性次要终点方面,司马鲁肽组腰围、BMI以及收缩压和舒张压相对于基线的减小幅度超过安慰剂组;且在糖化血红蛋白、空腹血糖、C反应蛋白和空腹血脂水平的变化情况方面,司马鲁肽的益处也超过安慰剂组。
在安全性和副作用方面,
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