降糖药恩格列净/欧唐静(Jardiance)可以预防心力衰竭？

       在中国，据2021年的数据结果，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.45亿。在美国，每年有超过150万次心脏病发作，这是导致心力衰竭的主要原因，与死亡的高风险相关。心脏病发作是由于流向部分心肌的血流减少而发生的。预防心脏病主要包括：锻炼，控制体重和饮食，控制血压和胆固醇水平，还包括控制血糖。

　　美国食品和药物管理局（FDA）已授予SGLT2抑制剂类降糖药恩格列净（中文商品名：欧唐静，通用名：empagliflozin,恩格列净）快速通道资格（Fast Track designation,FTD），用于有过一次急性心肌梗塞（通常称心脏病发作）的患者（伴和不伴糖尿病），预防心力衰竭住院并降低死亡风险。

　　恩格列净于2014年8月获批上市，用于2型糖尿病患者的治疗。2016年底，恩格列净再获批准，用于并发心血管疾病的2型糖尿病患者降低心血管死亡风险。此次批准，使恩格列净成为全球获批的首个可降低2型糖尿病患者心血管死亡风险的降糖药。恩格列净是一款重磅SGLT2抑制剂类降糖药，目前已占据SGLT2抑制剂超过50%的市场份额。

　　临床信息：

　　EMPACT-MI研究正在评估恩格列净对有过一次急性心肌梗塞、无慢性心力衰竭病史的成人患者（伴和不伴2型糖尿病）全因死亡率和心力衰竭住院率的影响。这项随机临床3期试验正在与杜克临床研究所（DCRI）合作进行、分析和报告，由勃林格殷格翰和礼来提供资金。EMPACT-MI是EMPOWER临床项目的一部分，这是SGLT2抑制剂方面最广泛和最全面的临床项目。EMPOWER旨在探索恩格列净对心脏和肾脏代谢疾病的影响。

　　权威评价：

　　恩格列净（欧唐静，恩格列净）属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。除具有明确的降糖效果外，该药还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。恩格列净安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险，是全球首个经研究证实能降低心血管病死亡风险的2型糖尿病药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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