哪些人适合用曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)?不良反应有哪些?

2022-07-22 作者: 康必行-小玲

  曲格列汀是一种超长效的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,DPP-4抑制剂是一类近年上市新型口服降糖药。曲格列汀是一种高选择性的二肽基肽酶-4抑制剂,当二甲双胍的一线治疗未达到预期的血糖目标时,通常选择它用作一线治疗药物。化学上,曲格列汀是阿格列汀的氟化衍生物,优势是一周只需要服用一次。曲格列汀一周服用一次是由于曲格列汀特异的分子结构,其在机体内的代谢非常缓慢,主要经过肾脏代谢。服药七天后,累积尿中排泄率为76%左右,而对于DPP-4活性的抑制率仍然有77.4%。

  曲格列汀适合哪些人群

  1.对于新发糖尿病,血糖不是很高,而且糖化血红蛋白也不是很高者,用这个药可以很好地控制血糖。

  2.对于糖尿病病史比较长,而且已经出现了很多并发症,用过多种药物的患者,可以用曲格列汀,但不能完全替代原来的药物。只能在原来的基础上,增加这个药物。在增加这个药物以后,可能会有利血糖的控制或者可以减少原来药物的使用剂量。

  3.1型糖尿病,胰岛素缺乏者不能用曲格列汀等DPP-4抑制剂。另外糖尿病昏迷、酮症、严重感染、手术、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等,都不可以使用。

  不良反应

  患者在服用曲格列汀的时候,不良反应可能会有低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高、胰腺炎、肠梗阻、皮疹、瘙痒、房颤、肝功能受损等等。

  所有药物都会有不良反应,但并非会发生在所有人身上。部分不良反应可能会在药物使用过程中消失,当你使用药物后,发生不良反应了,应及时跟医生沟通。

  注意事项

  由于本品与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险,因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法。

  1、曲格列汀为1周口服1次药物,停止给药后作用仍然持续,应足够留意血糖水平相关不良反应的发生。此外,曲格列汀停用后,当使用其他糖尿病药物时,根据血糖控制状况等考虑其开始用药时间及用量。

  2、曲格列汀给药期间,除了定期检查血糖外,用药过程中应严密监测。使用曲格列汀2~3个月效果不佳时,应适当考虑其他治疗。

  3、持续用药期间,会存在不再需要给药的情况。此外,由于患者不注意健康、合并感染等导致无效、效果不充分时,首要考虑膳食摄入量、血糖水平、有无感染等,应注意可否继续往常给药、药物的选择等。

  4、由于曲格列汀可引发低血糖症状,从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心。

  5、曲格列汀与GLP-1受体激动剂均有通过GLP-1受体的降血糖作用,无两者并用时的临床试验结果,有效性和安全性尚未得到证实。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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