众所周知,
哪些人需要慎用TAF?
(1)不该治疗肝功能正常的乙肝病毒携带者。肝功能正常的乙肝病毒携带者,如果不符合或者没有达到抗病毒治疗适应证,不要盲目使用TAF治疗。
(2)正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗。正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者,如果治疗应答很好,HBVDNA一直保持在检测不到的水平,没有必要为追新换用替诺福韦治疗。TAF和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
(3)同时患有艾滋的人群,需联合其他药物一起治疗。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能单独使用TAF,需要联合其他药物先控制艾滋。
(4)备孕中的女性患者慎用TAF。TAF在相关领域还缺乏临床的数据,所以孕妇患者需要慎用,最好等临床数据发表之后再考虑。
哪些人适合用TAF呢?
1.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF
2.既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF
3.存在潜在骨、肾高危风险,即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者,以考虑用TAF
4.有生育需求的慢乙肝患者(女性22-45岁;男性22岁一终身),可以考虑选用TAF
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