抗乙肝病毒药恩替卡韦片(Entecavir)服用有讲究

　　恩替卡韦片(Entecavir)是我国治疗乙肝的一线抗病毒药物，因为它抗病毒作用强、耐药发生率低，也是大部分乙肝朋友目前选择的用药。对于恩替卡韦，很多患者有诸多的疑问，今天就为大家来解除心中的疑惑。成人：口服恩替卡韦片(Entecavir)，每天一次，每次0.5mg。　　

　　儿童：已有适合2岁至~18岁儿童患者的恩替卡韦口服溶液和恩替卡韦片。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月；HBeAg阴性儿童患者至少为12个月。体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为片剂0.5mg或口服溶液10ml(0.5mg)，伴或不伴食物给药。体重小于32.6kg患者应该使用口服溶液。

　　《恩替卡韦临床应用专家共识：2015年更新》和恩替卡韦说明书都已经明确指出，进食标准高脂餐或低脂餐的同时服用恩替卡韦会导致药物吸收的轻微延迟，应空腹服用恩替卡韦（服药前后2小时不应进食）。在国外进行的研究中，本品最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。在中国进行的临床试验中，本品最常见的不良反应有：ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹，这些不良反应多为轻到中度。
　　
　　如出现上述不良反应建议患者及时到医院就诊或停药观察。首先，解释一下关于恩替卡韦漏服的这件事，很多患者会因为自己大意而发生漏服的情况。一旦漏服，不用立即补服，也不需要次日服用双倍的剂量，如果只发生过一次漏服影响并不大，不用过于担心。患者应每天应坚持服用恩替卡韦，如果说是漏服次数太多会严重影响疗效，增加耐药率，也可能会导致疾病控制不佳。原则上要听从医生或药师的安排，严禁自行加减剂量，自行停用药物。如果长期服用该药物导致肝脏出现中毒或者病变时在医生或药师指导下停止服用该药物。
　　
　　如果患者符合以下情况的话需继续服用该药物1-2年左右，检查结果乙型病毒为阴性，才可以停药。同时要半年复查一次，至少复查四次。1、乙肝病毒减少，说明药物已经起到抑制作用；2、谷丙转氨酶数量正常，说明肝脏已经恢复正常；3、乙肝抗原体成阴性，说明病毒数量降低。1、戒烟戒酒，避免肝功能受损；2、不要熬夜，保持良好的生活作息时间；3、坚持锻炼，加速新陈代谢，使得将体内的病毒细菌排出体外；4、健康饮食，要做好荤素搭配，减少过多脂肪产生。
　　
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