韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙肝安全性有哪些？

　　韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)作为近10年来，FDA批准上市的首个乙肝药物，备受患者关注。据悉，韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，是另一款常用乙肝药TDF的“升级版”，剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比，韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)具有更高的血浆稳定性，能够更有效地将活性代谢物传递给肝细胞，使得血浆中活性物质浓度降低90%以上，从而使药物副作用大幅降低，并保持与TDF相似的抗病毒功效。这些特点在试验数据中得到了证实，服用韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的患者比服用TDF的患者在骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。值得一提的是，长期疗效和安全性数据显示，在使用韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗144周时，仍没有检测到与韦立得耐药相关的变异。

　　韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)提升的安全性还体现在：

　　1、无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量。

　　2、轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量。

　　3、未观察到TAF治疗的患者出现近端肾小管病变或范可尼综合征。

　　4、无需针对肝功能损害患者调整剂量。

　　5、关于生殖毒性，动物研究未发现TAF存在直接或间接有害影响。可以说，乙肝新药TAF是一款值得推荐的药物。

　　在最新AASLD和EASL慢乙肝指南 中，韦立得/替诺福韦艾拉酚胺(TAF)作为专家推荐的一线口服抗病毒药物有非常好的效果。并且，伴肾功能不全或骨病或存在肾功能不全或骨病风险的患者应考虑使用 TAF或ETV，而不是TDF。正在使用 TDF 治疗的患者若有潜在的肾脏损害或骨病或有肾损害或骨病风险，应考虑转换至ETV或TAF（如果既往有核苷类似物暴露史，应选择TAF）。

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