替诺福韦二代/韦立得(taf)适用于哪些乙肝患者？

       我国是乙肝大国，由于乙肝不能治愈，因此，很多患者需要长期服用抗病毒药物，在对乙肝患者进行抗病毒治疗之前，一定要详细了解患者的病情，同时考虑选择的抗病毒药物的适应症、可能出现的不良反应、患者是否能够耐受、药物的价格等等，制定出最适合患者的治疗方案及患者所服用的抗病毒药物。

　　TAF又称为替诺福韦艾拉酚胺，是替诺福韦脂（TDF）的二代药物，相比于TDF来讲，TAF的服用剂量更小，副作用也更小，因此，是很多乙肝患者的首选药物。但是，并不是所有的乙肝患者都可以服用TAF,那么我们就详细看一下，哪些患者不能用TAF,服用TAF过程中会出现哪些不良反应。适用于在有代偿的肝病成年患者中慢性乙型肝炎病毒感染的治疗。失代偿期的乙肝患者，不能服用TAF.肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF.

　　那么抗病毒治疗适应证都有哪些呢？

　　(1)HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104 拷贝/m l；

　　(2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN；

　　(3) ALT <2 ×ULN,但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2.

　　具有（1）并有（2）或（3）的患者应进行抗病毒治疗，对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但ALT持续异常的情况，亦应考虑给予抗病毒治疗。此外，在TAF开始治疗前和治疗期间，应该评估患者的血清肌酐、血清磷、肌酐清除率、尿糖、尿蛋白等情况。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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