替诺福韦二代/韦立得(TAF)适合哪些类型的乙肝患者使用？

　　2016年11月10日美国FDA批准替诺福韦二代用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒感染的代偿性肝病。2018年11月8日替诺福韦二代在中国上市，用于慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12岁及以上，体重≥35公斤）患者的治疗。

　　替诺福韦二代是替诺福韦（TDF）的升级版，属于二代替诺福韦酯，首先TDF在乙肝治疗方面的效果就比较强的，而升级后的替诺福韦二代效果更好，TDF属于一线抗病毒药物，有8年零耐药的记录，相比之前其它的抗病毒药物，TDF属于治疗乙肝的“高效、低耐药”的理想药物，不过TDF并不完美，长期服用的话对肾脏和骨密度可能会造成伤害。而二代产品替诺福韦二代解决了部分TDF的缺点，其效果更安全，也适合妊娠期的女性患者服用。

　　那么替诺福韦二代适合哪些乙肝患者呢？

　　1、首先患者的年龄要大于12周岁，体重在35公斤以上。

　　2、首次治疗的乙肝患者，只要符合抗病毒指标，包括乙肝转肝硬化的患者，都可以选择替诺福韦二代，首次治疗选择“高效、低耐药”的药物是很关键的，可以使病情得到有效控制。

　　3、肾功能出现异常：如果之前选择阿德福韦酯或者是TDF治疗，而且出现了肾功能异常，也可以改用替诺福韦二代。

　　4、联合用药或者是药物剂量增加的患者：之前在用药中出现了耐药，比如拉米夫定，阿德福韦酯等，后来使用了两种抗病毒药物，或者是恩替卡韦剂量加倍了，也可以选择替诺福韦二代的。替诺福韦二代属于处方药，必须在专业医生的指导下服用，切勿擅自服药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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