吉三代可以被用于治疗丙肝艾滋病合并感染的儿童

　　发表在《病毒性肝炎杂志》上的研究结果表明被艾滋病毒和丙型肝炎病毒（HCV）共同感染的儿童会受益于丙肝吉三代等直接作用抗病毒药物（DAA）的早期治疗。据估计，全球3700万艾滋病毒感染者中约有20％至30％会同时感染慢性丙肝病毒。

　　

　　两种病毒共享传播途径这一事实可以解释这种共感染现象。母婴是被共同感染的婴儿中最常见的传播方式，对肝脏疾病，慢性炎症和免疫功能障碍的长期影响尚无很好的研究。丙肝病毒的标准治疗方法是聚乙二醇干扰素加利巴韦林（Peg-IFN / RBV）；然而，它已被丙肝吉三代等直接抗病毒药物取代，但缺乏在合并感染的儿童和青少年中支持这种治疗的数据。因此，这项回顾性的多中心研究旨在描述与单独的丙肝病毒感染相比，青年人垂直获得的艾滋病毒与丙肝病毒合并感染的纵向演变。
　　
　　丙肝吉三代治疗合并感染儿童患者数据。可纵向随访的艾滋病毒与丙肝病毒合并感染患者被纳入研究，并与西班牙国家儿童肝病参考中心的垂直丙肝病毒单一感染患者随机样本进行比较，并进行匹配性别和年龄。根据世界卫生组织的类别对数据进行了分析，如下所示：11岁以下的儿童；12至17岁的青少年；成人，年龄>18岁。肝纤维化根据瞬时弹性成像定义如下：METAVIR评分F0-1（无或轻度纤维化），F2（中度纤维化），F3（晚期纤维化）和F4（肝硬化）。成功的结果定义为丙肝吉三代等直接抗病毒药物治疗结束后24周持续的病毒学应答。如果HIV RNA> 50拷贝/ mL，则可以实现对HIV的病毒学抑制。
　　
　　结果表明，与患有丙肝病毒单一感染的儿童相比，患有艾滋病毒与丙肝病毒合并感染的儿童在童年时期并没有加速发展为肝纤维化，在最初的十年中，未观察到进展为晚期肝病。在成年期，中位年龄为20岁，35例患者中有9例患有晚期纤维化，单感染组和合并感染组之间无差异（P = 1.00）。在单感染和共感染组之间，进展为F3是可比较的（P =0 .430）。在有进展的患者中，单一感染组的中位进展时间为13.6年，而合并感染组的中位进展时间为18.7年（P = .239）。由此可以看出被艾滋病毒和丙型肝炎病毒（HCV）共同感染的儿童会受益于丙肝吉三代等直接作用抗病毒药物（DAA）的早期治疗。
　　
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