干扰素联合利巴韦林与吉三代治疗丙肝究竟有什么区别？ （下）

　　3、使用利巴韦林的副作用。
　　
　　除此之外，目前临床上多配合利巴韦林与干扰素联合使用针对丙肝病毒的治疗，利巴韦林是一种核苷类药物，对多数DNA和RNA病毒有抑制作用，但是利巴韦林在使用过程中也会产生很多不良影响，使用利巴韦林主要的不良反应是溶血和致畸作用，其他不良反应包括恶心、干咳、皮肤干燥、瘙痒或皮疹、肌肉痛、精神抑郁、焦燥、心烦意乱以及高尿酸血症等。与干扰素联合应用时，利巴韦林的不良反应更加明显。
　　
　　利巴韦林可以破坏人的红细胞，使红细胞发生溶解，即溶血反应。溶血反应对机体的影响主要是贫血，其临床表现为眩晕、步行蹒跚以及疲劳、倦怠感等。贫血程度与剂量有关，但也因人而异，因而需在治疗期间定期做血液学检测，包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。溶血反应大多发生于治疗开始的前4周内，减量或停用后即可好转。
　　
　　肾功能不全者可引起严重溶血反应，应禁用利巴韦林。当血红蛋白降至100克/升（g/L)以下时应减量，若小于80克/升（g/L)时应停药。利巴韦林的致畸作用估计与它能够掺人人体细胞的核酸合成有关，这也使其具有潜在的致癌性。因此，对于接受利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者，无论男女在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施，孕妇也应禁忌使用。
　　
　　所以使用利巴韦林联合干扰素治疗可能会对患者的身体造成极大地的伤害。
　　
　　4、口服抗病毒药物彻底治愈丙肝。
　　
　　2013年，吉利德率先研发的口服治疗丙肝药物吉一代，从此开启了丙肝治疗的新历史。
　　
　　吉一代不仅将丙肝治疗市场从干扰素注射剂转移到口服药，还一举将丙肝的治愈率从不到50%提高至90%以上。目前吉利德公司还接续研发了“吉二代”、“吉三代”和“吉四代”。拜托了丙肝基因型对于丙肝患者用药的约束，成功彻底攻克了“丙肝无法治愈”的世界难题。
　　
　　在吉利德销售的四款丙肝口服抗病毒药物中，目前全球销售范围最广、治疗效果最好的当属吉三代。吉三代是两个抗病毒药物的组合。这些药物通过削弱丙型肝炎所需蛋白质的活性起作用.吉三代中的两种药物之一是索非布韦（sofosbuvir）一种核苷酸聚合酶抑制剂，另一种是维帕他韦（velpatasvir）一种NS5A（丙型肝炎病毒非结构蛋白5A） ）抑制剂。
　　
　　索非布韦干扰丙型肝炎病毒遗传物质的繁殖。维帕他韦通过干扰病毒所需的蛋白质起作用。这两种药物一起大大减少现存的丙型肝炎病毒的数量，然后停止生产新的丙型肝炎病毒。这种双管齐下的药物治疗可以治愈丙型肝炎患者。　　

　　在临床试验当中，丙肝吉三代和丙肝吉三代与利巴韦林联用的临床治愈率高98%-100%，对于肝硬化患者的治愈率达到了94%。

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