吉四代会取代吉三代在丙肝治疗上的地位吗？

       Vosevi是最新一代的口服抗病毒药物，由三种固定剂量成分组成，分别为索磷布韦（Sofosbuvir，400mg）、维帕他韦（Velpatasvir，100mg）和伏西瑞韦（Voxilaprevir，100mg），被业内人士称为"吉四代"。用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。其原研为丙肝霸主Gilead。截止目前，Gilead共开发了四代抗丙肝药物，分别为Sovaldi（索华迪）、Harvoni（夏帆宁）、Epclusa（丙通沙）和Vosevi，其中前三代均已在国内获批上市。

　　目前吉三代主要用于1~6型丙肝的治疗，吉三代治疗丙肝效果非常显著。很多患者可能已经听说，吉四代在美国也已经获批，那么吉四代会取代吉三代在丙肝治疗上的地位吗？

　　新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。可以说治疗范围上吉四代更加广泛，但是美国FDA批准吉四代用于治疗其他治疗失败后的丙肝患者，患者无肝硬化(cirrhosis)症状或仅患有轻度肝硬化。

　　吉四代不是丙型肝炎一线治疗药物。换言之，丙肝患者在使用索非达卡、吉二代或吉三代后，出现了治疗失败的情况时，才能使用吉四代作为治疗药物。

　　也就是说，吉四代作为丙型肝炎二线治疗药物而存在，不能取代吉三代一线治疗的位置。而且从吉四代在美国的销售情况来看，吉四代的市场并不乐观，也未引发巨大反响，但是也有一些患者打来电话询问吉四代的情况和上市时间，目前为止，吉利德制药并未授权任何一家印度药厂予以生产吉四代的权利，故而期盼吉四代的患者还需稍作等待。

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