丙肝治疗前有哪些必需评估？吉三代(EPCLUSA)治愈率高达98%以上？

　　第一代丙肝新药：2013年12月美国FDA批准索非布韦作为丙肝1型、2型、3型和4型慢性丙型肝炎成人患者的治疗，治愈率在90%左右。

　　第二代丙肝新药：吉二代，哈瓦尼(Harvoni)2014年获得美国FDA批准上市，主要成分为：索非布韦+雷迪帕维，这是第一个被批准治疗慢性HCV基因型1感染二联复方丙肝新药，第一个被批准不需要干扰素或利巴韦林的方案，对于1型丙肝的治愈率达95%以上。

　　第三代丙肝新药：吉三代，Epclusa,2016年6月28日，吉利德研发的全基因型丙肝新药Epclusa获得FDA批准，Epclusa基于4个III期ASTRAL临床研究的数据，这些研究在全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝群体中评估了SOF/VEL的疗效和安全性。治愈率高达98%以上。

　　第四代丙肝新药：吉四代，2017年7月19号，Vosevi获批上市，用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。国内丙肝专家学者纷纷转发这一好消息；而Vosevi 是FDA批准的继吉三代后第2个全基因型丙肝新药。

　　丙肝治疗前有哪些必需评估？

　　治疗前需对可能影响丙肝新药DAAs疗效的因素进行系统评价：

　　1、是否无其他肝病；

　　2、是否合并HIV或HBV感染；

　　3、有无饮酒史、心脏疾病、肾功能不全；

　　4、自身免疫性疾病、遗传和代谢性疾病等；

　　5、对于对HAV和HBV无免疫力的患者，建议接种甲肝疫苗和乙肝疫苗；

　　6、对于肝脏疾病的严重程度评价，尤其是肝纤维化和肝硬化程度评价尤其重要。

　　对于慢性丙型肝炎患者，建议都进行无创性肝脏弹性检测，因此，无创性肝脏弹性检测对于医生判断患者肝纤维化或肝硬化程度，是非常重要的检测手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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