吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)是用于丙肝患者直接抗病毒的药物？

　　吉三代（伊柯鲁沙Epclusa）是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg + 维帕他韦(Velpatasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。

　　它是全球首个也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。

　　吉三代于2016年6月获得美国FDA批准，标志着丙肝临床治疗的重大进步。

　　适应症

　　适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　用法用量：每日定时口服一片，疗程内不得漏服，不得断服。

　　1、对无肝硬化或代偿期肝硬化（Child-Pugh分级A）患者，全疗程12周（84天）；

　　2、对失代偿期肝硬化（Child-Pugh分级B或C）患者，应加服利巴韦林，全疗程12周（84天）。

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量。

　　由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来的肝硬化，无论早期、晚期，都有传染性。传播途径主要有以下几点：

　　1、经血液传播：主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。

　　2、母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。

　　3、性接触传播：男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

　　4、密切接触传播：家庭日常生活可造成传播的情况主要有：HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境；与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀；HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触，尤其是口喂小儿。

　　但一般经水和食物是不会感染的。同时，需要提醒的是，由于酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性、血吸虫病等因素导致的肝硬化，则不具备传染性。所以在照顾这一类的患者是也不必担忧被传染的可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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