丙通沙/吉三代(EPCLUSA)可以简化丙肝的治疗？

       我国目前约有1000万丙型肝炎病毒（HCV）感染者，且丙肝新报告病例已从2003年的每年2.1万例增至2016年的每年23万例。中国丙肝诊断率极低，导致丙肝慢性化概率高，易发展为肝硬化甚至肝癌。据统计，中国每年肝癌死亡人数约36万，其中丙肝继发的肝癌死亡率占37.48%，且呈快速上升趋势。近年来，已有多个直接抗病毒药物（DAA）获批上市，为丙肝治愈性治疗带来新的希望。在众多DAA药物中，吉三代索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）成为多个指南推荐的慢性丙肝治疗的首选药物。

　　在所有上市的直接作用抗病毒药物中，吉三代索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）是全球首个也是国内目前唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗新药，是实现丙肝简化治疗的优选方案。

　　丙通沙可以简化丙肝治疗，主要体现在：

　　1.全基因型治疗

　　丙通沙对基因1-6型、混合型、无法确定基因型的治愈率都能达到95%以上，可以不要求患者进行基因检测，从而进一步简化HCV的诊治流程。丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性，治愈率不受基因型影响，且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

　　2.简化病毒检测和诊断

　　DAA治疗HCV感染可以获得很高的持续病毒学应答率，但也有一些患者不能获得有效应答或在停药后复发，这种情况一般与患者肝纤维化严重、基线病毒载量高以及与基线或治疗中存在耐药相关变异（RAVs）有关。因此，在DAA治疗前，通常需要对患者的肝纤维化，肝硬化和肝功能状态进行评估，根据评估结果调整疗程或者治疗方案。然而，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。

　　3.安全高效、用药简单

　　FDA安全性警告中指出，含蛋白酶抑制剂（PI）的DAA方案可能导致严重肝损伤。含PI方案可能对移植前Child-Pugh-Turcotte（CPT）B和C级肝硬化患者的应用有所限制，而丙通沙不含蛋白酶抑制剂，不论肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高，安全性好。

　　丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，连续使用12周可实现丙肝治愈，疗程固定，服用简单。但是，建议患者在专业医生指导下规范用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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