吉三代/索磷布韦维帕他韦片能安全有效治疗合并肾脏损害HCV感染者？

       吉三代就是丙肝治疗药物丙通沙（索磷布韦维帕他韦片），2016年吉三代(丙通沙)获得了美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批，2018年5月，吉三代正式获批在中国上市，商品名为丙通沙。吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短。

　　在本届EASL大会上，印度学者报告了一项题为“Full dose Sofosbuvir-Velpatasvir in chronic Hepatitis C in patients with end stage renal disease”的研究，评价了索磷布韦维帕他韦治疗合并终末期肾病(ESRD)HCV感染者的疗效(SVR12)和不良反应。

　　研究共纳入162例患者，平均年龄为43.08±12.08岁，其中128例(78%)患者定期接受血液透析治疗，24例(14.8%)患者合并肝病(包括4例伴失代偿期肝病的患者)。结果显示索磷布韦维帕他韦治疗的SVR12高达98.7%(160/162)。

　　研究同时评价了肾脏相关参数，结果显示索磷布韦维帕他韦治疗前后的血清肌酐和血清白蛋白水平无显著性差异。最常见的不良反应为恶心(20%)、呕吐(18%)、头痛(10%)和乏力(7%)。

　　另外1项研究观察到相似的结果。中国台湾ERASE-C研究2是一项针对血液透析中心尿毒症患者HCV微消除的研究，符合方案集分析结果显示，HCV感染者接受索磷布韦维帕他韦治疗的SVR12达100%(86/86)，全分析集中SVR12为89.5%(94/105)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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