慢性肝病患者常面临“血小板困境”——肝脏病变导致血小板生成减少,加上脾功能亢进加速破坏,血小板计数常低于50×10⁹/L(正常100-300×10⁹/L)。这类患者若需手术(如肝癌切除、脾切除),低血小板会增加出血风险,被迫延迟手术或输注血小板;而反复输注不仅成本高,还可能引发过敏或无效输注。
临床上,
药效数据直接解决手术难题:关键临床试验ADAPT-1和ADAPT-2纳入355例CLD-ITP患者,阿伐曲泊帕组治疗8天后血小板≥50×10⁹/L的比例达77%(安慰剂组13%),手术前无需输注血小板的患者占比66%(安慰剂组29%)。实际案例里,58岁的肝硬化患者需做脾切除,术前血小板仅35×10⁹/L,输注2次血小板后仍升至48×10⁹/L。换用阿伐曲泊帕5mg/天后,第5天血小板升至62×10⁹/L,顺利完成手术,术中出血量正常,术后未再输注。他说:“这药让我不用再为手术担惊受怕,终于能根治脾亢了。”
和传统治疗比,
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