儿童自身炎症性疾病如FMF、TRAPS等,因免疫系统发育未成熟,炎症反应更剧烈,常表现为反复高热、关节肿痛、生长发育迟缓。传统治疗中,激素可能影响身高,秋水仙碱对部分患儿无效,家长常面临“控制炎症”与“避免副作用”的两难。
儿童自身炎症性疾病的炎症机制与成人一致,但患儿免疫系统更敏感,传统药物的副作用风险更高。卡那津单抗作为靶向IL-1β的单克隆抗体,不干扰正常免疫细胞发育,对生长激素、甲状腺功能等无影响。其皮下注射的给药方式也更易被儿童接受,减少了口服药物的依从性问题。
适用人群主要是儿童FMF(秋水仙碱不耐受/耐药)、儿童TRAPS、HIDS等,年龄≥2岁即可使用。推荐剂量按体重调整:2-40公斤者75毫克每4周,>40公斤者150毫克每4周。治疗中需特别监测生长发育指标(身高、体重)、疫苗接种反应(活疫苗需间隔2周),以及感染迹象(如发热、咳嗽)。
实际案例中,一位5岁女孩患FMF,每月发热3-4次,伴膝关节肿痛,秋水仙碱治疗6个月后仍反复,且出现恶心、腹泻。换用卡那津单抗75毫克每4周皮下注射,3个月后发热降至每月1次,6个月无发作,膝关节肿痛消失。治疗中身高从105cm增至110cm(同龄均值112cm),体重从17kg增至19kg(均值20kg),接近正常。家长反馈患儿生活质量明显提高,能正常上幼儿园。
卡那津单抗的价值,在于为儿童自身炎症性疾病提供“高效低副作用”的治疗选择——它让患儿在控制炎症的同时,避免激素等药物的生长发育影响,真正实现“治疗与成长并行”,改写儿童罕见炎症性疾病的管理模式。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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