再生障碍性贫血药物艾曲泊帕(Revolade)需要长期服用吗？

       ITP，原发免疫性血小板减少症（亦称特发性血小板减少性紫癜），是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的 1/3。我国成人 ITP 年发病率为 5～10/10 万，60 岁以上老年人是该病的高发群体；同时，ITP 也是儿童最常见的出血性疾病。再生障碍性贫血药物艾曲泊帕(Revolade)需要长期服用吗？

　　临床上，糖皮质激素是治疗ITP常用的一线用药。可是ITP是一种慢性疾病，需长期服药，长期使用糖皮质激素可能产生多种不良反应。

　　随着对血小板产生机制的认识加深，我们了解到：血小板的产生经历了造血干细胞和巨核细胞分化、增殖和成熟，最终血小板形成，释放到血液。其中 TPO 是巨核细胞发育的关键因子，因此TPO 受体激动剂是有效且安全的治疗血小板生发障碍的治疗方式 。

　　艾曲泊帕(Revolade)(Revolade)便是一款TPO受体激动剂，它可以与细胞膜上的 TPO 受体（跨膜区）结合，促进造血干细胞增殖、巨核增殖和血小板生成。作为一个治疗ITP的口服小分子药物，艾曲泊帕(Revolade)可显著提升ITP患者血小板计数水平，降低出血事件，减少伴随用药。

　　2017年12月，诺华艾曲波帕乙醇胺片获中国CFDA批准上市（商品名：瑞弗兰），成为我国第一款非肽类口服 TPO 受体激动剂，用于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)。艾曲波帕乙醇胺片（25mg）在中国定价5968元/28片（约213元/片），虽然价格不低，但已是诺华该药给出的全球最低价，甚至比医保目录内的其他TPO激动剂要低。可能也因此，艾曲泊帕(Revolade)乙醇胺片被纳入了2019年最新一版医保目录的抗出血药乙类范围。

　　作为一个治疗再生障碍性贫血的药物，艾曲泊帕(Revolade)还有其他适应症待开发，针对儿科的新剂型已在美国获批，国内还有很大的可进入空间。

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