奥希替尼/泰瑞沙/奥西替尼(AZD9291)最新用药相关使用说明书

　　靶向药泰瑞沙说明书

　　【泰瑞沙适应症】

　　泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

　　【泰瑞沙治疗效果】

　　在3期临床试验中，泰瑞沙治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受泰瑞沙治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用泰瑞沙治疗的患者的无进展生存期显著提升。泰瑞沙的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。

　　【泰瑞沙服药剂量】

　　剂量：泰瑞沙的推荐剂量是每天80mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

　　服药方法：泰瑞沙为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。

　　剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用泰瑞沙。

　　靶向药泰瑞沙说明书

　　【泰瑞沙副作用】

　　泰瑞沙服用常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。

　　咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片。

　　皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液。

　　瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等。

　　口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等。

　　贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤。

　　血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等。

　　白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。

　　甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。

　　腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。

　　恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。

　　【泰瑞沙注意事项】

　　1、在服用泰瑞沙之前最好确认T790M突变的状态，或者是EGFR的突变状态。避免浪费患者的宝贵时间。

　　2、如果出现严重副作用，需要服用处方药或者非处方药，需要告诉主治医师，如果因为不能耐受泰瑞沙副作用，可以在医生同意的情况下降低泰瑞沙的服用剂量，通常可以降低到40mg每天一次。

　　3、如果对泰瑞沙活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用泰瑞沙。

　　4、泰瑞沙不应该和圣约翰草一起服用。

　　5、在服用泰瑞沙期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕，同样哺乳期女性也要禁止服用泰瑞沙。

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