索坦/舒尼替尼(sunitinib)晚期肾癌的治疗中效果如何?

　　苹果酸舒尼替尼胶囊又叫索坦，是由美国辉瑞研发，FDA在2006年正式批准用于晚期肾细胞癌治疗。距今已有13年，期间索坦已被100多个国家批准用于肾细胞癌，肺癌，肝癌，胰腺癌，M5型白血病，胸腺癌等实体瘤的治疗。并且实际在患者身上所作用的效果也是相当显著的。尤其是晚期肾癌的治疗中，明显改善了患者的生活质量，以及大大延长了患者的生存期。据了解，服用索坦舒尼替尼效果最好的患者，延长生存期达到40多个月。

　　舒尼替尼针对的作用靶点最为常见的有PDGFR-α、PDGFR-β、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3，CSF-1R，FLT-3、KIT、RET等，但是在对癌细胞作用的中，索坦舒尼替尼的2个重要靶点是血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体。这两个靶点主要是控制癌细胞的血管生成，而舒尼替尼正式通过抑制这两个靶点，而让癌细胞无法顺利生成血管，从而控制癌细胞的生存。临床试验显示，索坦与干扰素相比，无进展时间从5.2个月提升至12月，提升115%，肿瘤缓解明显，从12%提升至47%，使晚期肾细胞癌患者生存期从15个月延长至29个月以上，并显着改善患者生活质量。

　　肾癌服用索坦效果数据

　　肾癌晚期转移吃索坦有效吗？

　　索坦舒尼替尼晚期肾癌的治疗中，明显改善了患者的生活质量，以及大大延长了患者的生存期。据了解，对于服用索坦舒尼替尼的晚期肾癌效果最好的患者最长达30+个月。临床试验显示，索坦对比干扰素无进展时间：12个月：5个月，

　　索坦对比干扰素肿瘤缓解率：48%：12%

　　索坦对比干扰素总生存时间：26个月：12.8个月

　　从上面可以看出，舒尼替尼效果是非常好的，并且通过患者的反馈发现舒尼替尼对患者生活质量的提升也是很高的，可以明显改善患者生活质量。就统计的数据来看，一般肾癌患者服用索坦舒尼替尼会在2周内症状得到减轻，可以在1个月左右的时候复查一遍，看效果如何。

　　真实服用索坦舒尼替尼案例

　　患者54岁，2017年9月份由于尿血并伴随着腰部钝痛，检测出肾部有较大肿块，CT报告显示左肾肿瘤，2017年10月9日，患者做了左肾癌根治术，病理为肾透明细胞癌，术前做了胸片没有异常，病理报告为（左肾）12.1x7.3x6.2cm大，下级有一个6.1x4.5x3.2cm大肿块，判断为肾透明细胞癌。2018年1月复查，术后三个月复查肺部CT结果发现双肺多发小结节阴影（2-3mm），2018年4月，复查肺部CT，肺部结节增大到0.7-0.8cm，确定为肾癌肺转，医生建议用索坦，然后开始服用舒尼替尼。

　　服用舒尼替尼记录（舒尼替尼效果）：

　　2018年4月-2019年6月，期间服用索坦舒尼替尼，每天四粒，服用四周停二周，CT平扫结果为肺部结节较2018年年初检查结果有略微缩小，后面由于家庭经济情况，改用印度索坦，接着连续服用一个月之后复查肺部CT，发现情况稳定，目前保持较为良好。目前仍然坚持在用印度索坦保持

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