奥拉帕尼(Olaparib)预防卵巢癌复发再创新高

       卵巢癌由于发病位置比较特殊 ，在加上早期的时候，症状不明显，所以有一部分患者会错过了最佳治疗机会，无法手术切除，只能选择化疗。而且过去30中，卵巢癌的治疗进展缓慢，没啥新药，手术和化疗是几乎唯一的方案。

　　虽然一线化疗有效率高达80%以上，但是有70%的患者治疗后会复发，并且在初治后2年内是卵巢癌的高复发期，卵巢癌一旦复发，后续治疗效果就会很差，所以要想尽早的治好卵巢癌，越早发现越好，手术切除是最佳根治方法。

　　那么，无法手术选择化疗的患者，如何才能防止复发呢？去年，奥拉帕利在国内获批用于铂敏感复发性卵巢癌的一线维持治疗，是中国上市的第一个卵巢癌靶向新药。

　　近期，奥拉帕尼在卵巢癌治疗中再创新高，本次不是单药治疗，而是联合贝伐单抗！

　　根据III期PAOLA-的最新研究结果，对比单独使用贝伐单抗，将olaparib（奥拉帕尼，Lynparza）与贝伐单抗联合治疗，作为晚期卵巢癌女性的一线后维持治疗，无论BRCA状态如何，均显着改善了无进展生存期（PFS）。

　　双盲III期PAOLA-1试验入组的是，晚期FIGO III / IV期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢，输卵管癌或腹膜癌，对一线治疗（贝伐单抗和铂类化疗）达到完全或部分反应的患者。患者随机接受奥拉帕尼联合贝伐单抗或贝伐单抗单独维持一线治疗，主要终点是无进展生存期（PFS）。

　　奥拉帕尼的生产厂家阿斯利康和默沙东在新闻稿中报道，PAOLA-1的结果将在即将召开的医学会议上公布。另外还指出，安全性和耐受性数据与先前的报告结果一致。

　　阿斯利康的肿瘤研发执行副总裁JoséBaselga博士在新闻稿中表示：“PAOLA-1试验获得了可喜的研究结果，对于晚期卵巢癌女性，将奥拉帕尼加入标准治疗贝伐单抗中联合治疗具有明显的潜在益处。之前的SOLO-1试验表明，奥拉帕尼对BRCA基因突变女性的有生存获益，而PAOLA-1试验标志着奥拉帕尼的另一个重要突破，可作为晚期卵巢癌女性的一线维持治疗。我们期待尽快与全球卫生当局讨论该研究结果。”

　　2018年12月，FDA批准奥拉帕尼单药治疗作为有害或疑似有害种系或体细胞BRCA突变的晚期上皮卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌患者的一线维持治疗，这些患者对一线铂类化疗完全或部分反应。

　　该批准是基于III期SOLO-1试验结果，在BRCA突变晚期卵巢癌患者铂类化疗完全或部分缓解后，对比安慰剂，奥拉帕尼能够减少疾病进展或死亡的风险70%。

　　带您了解奥拉帕尼！

　　奥拉帕尼（Lynparza,Olaparib）于2014年12月获美国FDA批准上市，成为全球获批的首个PARP抑制剂，用于治疗晚期卵巢癌。

　　时隔四年，2018年8月23日，阿斯利康的新型靶向药奥拉帕利（英文名Olaparib,商品名利普卓）在国内获批！这是在中国上市的第一个卵巢癌靶向新药！奥拉帕利这类PARP抑制剂，是近30年来对卵巢癌患者最大的好消息。

　　【奥拉帕尼作用机制】

　　奥拉帕尼是一种称为PARP抑制剂的药物。PARP是一种蛋白质，可帮助受损细胞修复其DNA.像奥拉帕尼这样的药物可以阻止PARP的修复作用。具有错误BRCA基因的癌细胞依赖PARP来保持其DNA健康。当奥拉帕尼阻止PARP修复DNA损伤时，癌细胞就会死亡。奥拉帕尼已被美国FDA和欧盟批准用于治疗BRCA突变晚期卵巢癌患者，也被批准用于乳腺癌的治疗。

　　【奥拉帕尼适应症】

　　奥拉帕利针对的是“铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗”。这表明了药物的使用范围，但有点复杂，给大家稍微解释一下：

　　铂敏感

　　这是指患者使用含铂化疗药的治疗后，肿瘤明显缩小，疾病得到缓解。据统计，80%的卵巢癌患者都属于这一类。他们使用含铂化疗后，肿瘤都会缩小，有的甚至会消失到检测不到。

　　复发性卵巢癌

　　这个是指经过化疗后，再次复发的患者。虽然卵巢癌开始对化疗比较敏感，但它最大的问题就是复发率高。好消息是患者在复发后，使用化疗依然可能再次被控制，但这时候，复发的风险就进一步增加了。不少患者会陷入“复发-治疗-应答-再复发”的循环里。

　　维持治疗

　　它通常是指肿瘤已经得到显著控制，甚至消失以后，继续使用一段时间的药物，用来杀灭残余癌细胞，降低复发风险。以往，卵巢癌的维持治疗效果不理想，很多患者最终还是会复发。总而言之，卵巢癌最大的问题就是复发，二次复发，甚至多次复发。正因为如此，卵巢癌在所有妇科恶性肿瘤中5年生存率最低，只有39%（乳腺癌整体接近90%），而5年复发率最高，达到70%。

　　【卵巢癌患者重生的力量】

　　现在奥拉帕利针对的就是刚开始化疗有效，后来复发，但再次被化疗控制住的患者。在第二次（甚至更多次）被化疗控制后，再使用奥拉帕利，能有效杀灭残余癌细胞，降低新一轮治疗后的复发风险。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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