维奈克拉/维奈托克联合依鲁替尼可以促进骨髓和外周血的深层分子缓解

　　维奈托克二期试验研究发现，未经治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者（包括高危疾病患者），每天口服一次依鲁替尼（ibrutinib）与维奈托克（venetoclax），可以促进骨髓和外周血的深层分子缓解。

　　在163例可评价患者中，75%的患者外周血MRD阴性；155例可评价患者中，72%的患者骨髓MRD阴性。如前所述，意向治疗人群的外周血和骨髓MRD阴性率分别为75%和68%。她说，随着时间的推移，外周血MRD阴性患者的比例在增加，联合治疗6个周期后，从57%增加到75%。

　　此疗法总缓解率为97%，其中51%完全缓解（CR）或骨髓不完全恢复CR（CRi）；46%部分缓解（PR）或结节性PR（nPR）。CR/CRi患者中，外周血MRD阴性占85%，骨髓MRD阴性占80%。PR/nPR患者中，外周血MRD阴性和骨髓MRD阴性分别为69%和59%。如此高的MRD阴性率，与基线疾病特征无关，包括巨大肿块、细胞遗传学风险类别、17p缺失或TP53突变和复杂核型。

　　此联合用药最常见的不良反应是1级或2级腹泻、关节痛、疲劳、头痛和恶心。17%的患者出现3级中性粒细胞减少症，16%的患者出现4级中性粒细胞减少症。3级发热性中性粒细胞减少症和实验室证实的TLS各2例（1%），两种不良反应均未出现4级。

　　目前正在进行随机化后随访和分析，结果将在未来的会议（真实会议或虚拟会议）上发布。目前正在对另一组使用依鲁替尼（ibrutinib）与维奈托克（venetoclax）联合治疗的159名患者进行数据分析。

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