欧唐静/恩格列净具有控制血糖与降低心血管死亡风险的双重效用

　　美国糖尿病学会（ADA）/EASD 发布了2018年版2型糖尿病（T2DM）高血糖管理共识，吸引了国内外无数学者的目光。同时美国FDA于2016年12月批准恩格列净用于降低2型糖尿病合并心血管疾病成人患者的心血管疾病死亡风险的适应症。随后，欧盟委员会也于2017年1月批准了恩格列净在说明书中标明具有控制血糖与降低心血管死亡风险的双重效用。

　　根据美国糖尿病协会科学年会上公布的EMPA-REGOUTCOME的研究数据，SGLT2抑制剂恩格列净与肾脏疾病进展延缓相关，并且与安慰剂相比临床相关的肾脏事件减少。研究结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。与先前发布的2018年ADA糖尿病医学诊疗标准相似，共识在降糖治疗部分，结合当前新型降糖药物最新的心血管终点试验（CVOT）结果作出了重大更新，即对于伴有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心衰（HF）及慢性肾脏病（CKD）T2DM患者的降糖治疗推荐应用钠-葡萄糖转运协同蛋白2（SGLT2）抑制剂和（或）胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。

　　对于T2DM的管理，预防心血管病等并发症和提高患者生活质量是主要目标，ASCVD、HF及CKD等合并症的评估被认为是非常关键的内容，能够直接影响后续治疗选择。此次更新体现了共识对T2DM患者心血管风险管理的重视，同时也预示一个全新的、令人振奋的糖尿病管理新时代已然来临。

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