患者使用布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)对肺癌能有多大的效果呢？

　　布吉他滨/布加替尼是二代ALK-TKI,覆盖范围广，可覆盖ALK、ROS1、胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）、FLT-3以及EGFR突变等多个靶点。可用于ALK（L1196M）/EGFR（T790M）双靶点治疗。另外它不是Pgp作用的底物，脑内浓度高。

　　克唑替尼耐药后的Ⅱ期研究ALTA研究显示222例Ⅳ期ALK阳性的NSCLC患者应用克唑替尼失败，按1∶1随机分为两组，A组患者每天口服布吉他滨/布加替尼 90 mg qd,B组患者给予应用布加替尼180 mg qd.该研究的研究终点是研究者评估的ORR,高剂量组 ORR达到54%，PFS达到16.7个月，总生存期（OS）达到34.1个月。另外对于脑转移患者而言，颅内ORR为67%，颅内疾病控制率（DCR）为83%。

　　孟加拉碧康的布吉他滨/布加替尼疗效与原研药基本一致，患者通过坚持用药往往都能够从中持续获益。布吉他滨作为一款ALK（L1196M）/EGFR（T790M）双靶点治疗药物，血脑屏障透过率好；既往Ⅱ期研究及第一次Ⅲ期RCT中期分析结果喜人：PFS未达到vs 9.8个月（HR=0.45，P=0.0001），1年PFS为67% vs 43%；安全性可耐受，有望超过艾乐替尼的数据。

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