鲁索替尼的为什么是对于骨髓纤维化的治疗具有革新意义？

　　鲁索替尼的获批对于骨髓纤维化的治疗具有革新意义，有望改变治疗现状，对缩小脾脏，降低疾病负荷，改善生活质量，延长生存期有很大的帮助，为患者带来新希望。鲁索替尼是一种非受体型酪氨酸激酶JAK1/2抑制剂，其通过阻断JAK1/2信号转导及转录激活因子通过而发挥作用。那么，诺华鲁索替尼什么时候吃效果好？

　　鲁索替尼起始剂量：

　　对于血小板计数> 20万/ mm3的患者，对于血小板计数在100,000 / mm3和200,000 / mm3

　　之间的患者，MF的推荐起始剂量为15mg，每日20mg 。PV中推荐的起始剂量为10毫克，口服每天两次。

　　有限的信息推荐血小板计数在50,000 / mm3和<100,000 / mm3之间的患者的起始剂量。这些患者最大推荐起始剂量为5 mg，每日2次，应谨慎滴定。

　　鲁索替尼剂量修改：

　　剂量可以根据安全性和疗效进行滴定。对于小于50,000 / mm3的血小板计数或绝对嗜中性粒细胞计数小于500 / mm3，应停止治疗。在PV中，当血红蛋白低于8 g / dl时，治疗也应中断。在高于这些水平的血液计数恢复之后，可以以5mg每天两次重新开始给药，基于仔细监测完整的血细胞计数（包括白细胞计数差异）逐渐增加。特别注意：如果用药过程中漏服，不必补服，继续常规剂量应用即可。

　　如果鲁索替尼功效被认为不足，血细胞计数足够，则剂量可以每天最多增加5毫克，最多25毫克，每日两次。起始剂量不应在治疗的前四周内增加，此后增加不得超过2周的间隔。鲁索替尼的最大剂量为25mg，每日两次。

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