安杂鲁胺/恩杂鲁胺(Enzalutamide)是去势抗性前列腺癌患者的新治疗选择？

　　前列腺癌在男性中是排名第二的男性恶性肿瘤，严重威胁中老年男性的健康安全。以往，该病在临床上的常规治疗是使用去势治疗或联合雄激素剥夺疗法这两种荷尔蒙疗法，以降低体内雄激素水平。然而，几乎所有患者在经过荷尔蒙治疗后都会出现耐药现象，引发疾病恶化，最终发展成为去势抗性前列腺癌。

　　恩杂鲁胺它是一个强效的雄激素受体讯息传递抑制剂，能阻断雄激素受体讯息传递路径的几个重要步骤。恩杂鲁胺是一种每日一服的口服雄激素受体讯息传递抑制剂，只需每日固定时间服用即可。在临床研究中最常出现的不良反应包括无力/疲劳、热潮红、头痛和高血压等。因为前列腺癌的细胞生长主要是依靠雄激素受体的讯息传递，因此恩杂鲁胺的治疗可以减低前列腺癌细胞的生长，并能诱导癌细胞的死亡和肿瘤萎缩。临床研究显示，以恩杂鲁胺来治疗去势抗性的转移性前列腺癌的病人后，可以延长病患存活时间并延缓疾病恶化，对于未接受化疗前使用的病人，也可延后需要接受化疗的时间。

　　针对去势抗性前列腺癌（CRPC)，一些新的治疗方法和手段逐步进入临床验证或使用。其中，美国的麦迪韦逊和来自日本的安斯泰来两家制药企业联合开发的新药恩杂鲁胺在这方面取得了突破性的进展，为已发展为去势抗性前列腺癌的患者提供了新的治疗选择。2012年8月美国FDA通过优先审批程序对恩杂鲁胺进行审查，并批准其用于手术治疗后病情恶化的晚期转移性去势抗性前列腺癌（CRPC）患者的治疗。2014年9月和12月，基于积极的临床试验数据，FDA和欧盟批准Xtandi用于雄激素剥夺疗法（ADT）治疗失败但尚未接受化疗（即化疗初治）的无症状或轻微症状的转移性去势抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，进一步扩大了恩杂鲁胺的适应症。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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