阿伐曲泊帕(Doptelet/Avatrombopag)具有显著优势能有效增加血小板计数且耐受性良好？

　　相信大家都对血小板这个词不陌生，在生活中随时随地都能看到这个词语，那么血小板是什么呢？血小板是血液中与血液凝固生生息息相关的细胞，是一类小的盘状无核细胞，存在于血液循环中，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要作用。

　　有一种疾病，叫血小板减少症。我们今天要介绍的阿伐曲泊帕就是针对这个疾病去治疗的。讲解之前我们先了解一下血小板生成素：血小板生成素（TPO）受体激动剂是新一代促血小板生成药物，其模拟内源性TPO刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育，从而增加血小板生成。血小板减少症是慢性肝病（CLD）患者的常见并发症，发生率为64%~85%的肝硬化患者，数据显示，我国是肝炎患者大国，约有9000万乙型肝炎病毒感染者和1000万丙型肝炎病毒感染者，还有约1.73亿-3.38亿的非酒精性脂肪性肝病患者，大概有700万人患有肝硬化。然而，血小板计数的轻度至中度减少并不是导致用于诊断或治疗程序的侵入性程序中的出血的因素。通常血小板计数为150-400 x 109/L，但只有严重的血小板减少症，低于50 x 109/L被认为具有出血风险的临床相关性-可能是活组织检查，牙科治疗，对于患有严重血小板减少症的个体，出血的并发症可能每年有几次风险，因为大多数慢性病患者的血小板计数在该过程中恶化，并且为多种目的进行侵入性操作。

　　有专家针对展开一项研究：试验纳入了49例慢性ITP患者，随机接受阿伐曲泊帕20 mg/d（n=32）或安慰剂（n=17）治疗,主要研究终点为累计血小板计数≥50×10^9/L且未发生因出血进行抢救的时间（周）。研究结果显示阿伐曲泊帕组和安慰剂组达到主要终点分别为12.4周和0周（P＜0.001），血小板应答率为65.63%和0（P＜0.001）。在CLD和ITP患者中分别进行的Ⅱ/Ⅲ期研究显示，阿伐曲泊帕耐受性良好，与安慰剂相比未显著增加不良事件的发生。阿伐曲泊帕用于择期行诊断性操作或手术的成人CLD相关血小板减少症和ITP患者，可安全、有效地增加血小板计数，且耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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