曲美替尼/迈吉宁(Trametinib)常见的副作用有哪些？如何应对？

　　曲美替尼常见的副作用有（占30%以上）：肝酶升高（氨基转移酶），皮疹，腹泻，低白蛋白血症，贫血，淋巴水肿；曲美替尼不常见的副作用有（约占10-29%）：碱性磷酸酶升高、痤疮、口腔炎（口疮）、高血压、腹痛、出血、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎（指甲感染）。

　　如何处理曲美替尼的副作用

　　1、肝酶升高：曲美替尼可使谷氨基转移酶轻度升高，表明它会轻度损害肝细胞膜。如果氨基转移酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会；如果担心继续上升，可服水飞蓟宾胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。

　　2、皮疹：尽量减少日晒时间，穿防晒衣，建议使用SPF>18的广谱防晒霜，阳光照射会加重皮疹。

　　3、腹泻：曲美替尼服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整剂量，减少剂量或暂时停止治疗。

　　4、恶心、呕吐：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物，可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐，属于急性呕吐，可以用胃复安及时治疗。

　　5、口腔炎（口疮）：为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水，避免进刺激食物。如果已经得了口腔炎，建议口服葡萄糖酸锌，或者同时服用复合维生素b。

　　6、甲沟炎：需要经常修剪指甲，预防甲沟炎。治疗方法：头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。最后用医用纱布包住手指，围一圈3M透气胶带。

　　7、皮肤干燥：每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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