卡博替尼/卡布替尼(XL184)适用于哪些靶点的抗癌效果显著?

　　卡博替尼/卡布替尼(XL184)是一个非常神奇的抗癌药。据了解，卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。一般的靶向药也就1-3个靶点，它可以有9个，佩服。如此多的靶点，很多时候大家也不知道到底哪个靶点才是有效的，导致卡博替尼的抗癌机制不清不楚。

　　一线用于肾癌：打破尘封十年的记录：根据JCO发表的最新临床数据，卡博替尼/卡布替尼在肾癌一线治疗中刷新了尘封十几年的数据，完爆肾癌一线用药——舒尼替尼（索坦）。研发人员表示：这药明显比索坦好多了，我们会尽快申请FDA的批准。临床设计：招募157位晚期初诊的肾癌患者，一线使用卡博替尼（79人）或者舒尼替尼（78人）。卡博替尼剂量每天60mg；舒尼替尼剂量每天50mg，用4周，停2周。临床数据：卡博替尼（蓝色）VS舒尼替尼（黄色），有效率46%VS 18%，无进展生存期8.2个月VS 5.6个月，更重要的是总生存期30.3个月VS 21.8个月。

　　肝癌：有效率5%，控制率高达66%：FDA正式授予卡博替尼针对肝癌的孤儿药地位。目前，还有一个全球大规模的三期临床试验正在进行，比较卡博替尼/卡布替尼和安慰剂，哪种对肝癌患者效果好。根据今年2月底发表的最新临床数据，卡博替尼/卡布替尼针对肝癌的有效率5%，控制率66%。临床设计：招募41位肝癌患者使用卡博替尼进行治疗，剂量每天100mg；三个月之后，评估效果，稳定的患者继续进行随机临床，分别接受安慰剂或者卡博替尼进行治疗。临床数据：3个月评估的时候，41位患者只有5位患者肿瘤明显缩小，有效率5%；但是，有25位患者，肿瘤稳定不进展，所以控制率高达66%。另外，78%的患者肿瘤都有缩小，35%的患者AFP指标都有下降。

　　肺癌：针对RET和EGFR野生患者，值得期待：在非小细胞肺癌患者中，大概有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些患者可以考虑卡博替尼/卡布替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据，招募26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者的肿瘤可以得到控制。对于EGFR不突变的非小肺癌患者来说，没有靶向药用，难道就只能化疗吗？其实，不然。也是在2016年，《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼联合特罗凯2线或者3线用于EGFR野生型的非小细胞肺癌患者的二期临床数据，临床结果非常的明确：一线治疗失败的EGFR野生型患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者特罗凯，生存期长，联合用药组的生存期是13.3个月，而单用卡博替尼或者特罗凯的生存期分别是9.2个月和5.1个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)减少剂量可以改善转移性肾细胞癌疗效?

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