维纳妥拉/维奈托克(VENETOCLAX)联合阿糖胞苷给白血病带来治疗新方案?

　　维纳妥拉/维奈托克(VENETOCLAX)是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。这款药物通过抑制凋亡BCL-2达到促进慢性淋巴细胞性白血病（CLL）细胞凋亡的目的。维奈托克用于年龄在75岁或以上的成年人或患有合并症但不能使用强化诱导化疗的新诊断的急性髓性白血病(AML)成人患者，这个适应症是美国FDA在2018年11月21日,批准维奈托克与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷（LDAC）联合治疗的适应症。

　　治疗白血病靶向药维纳妥拉/维奈托克是必不可少的，维奈托克为患者带来了明显的生存获益，延长了患者的生命时间，提高了患者的生存质量，一项国际Ib/II期研究结果显示，在老年AML患者中，有超过半数的患者经维奈托克联合低剂量阿糖胞苷（LDAC）治疗后可快速达到完全缓解。这项试验近期刊发在《J Clin Oncol》杂志上。

　　试验结果显示，在82例患者中有44例患者达到完全缓解（伴或不伴血液学恢复），首次应答的中位时间为1.4个月，该队列的中位应答持续时间为8.1个月，中位总生存期（OS）为10.1个月。之前未应用去甲基化药物（HMAs）的患者拥有更高的应答率、更长的应答时间和更好的生存。这也说明了维奈托克可以与阿糖胞苷联合用于白血病。

　　维纳妥拉/维奈托克最常见的非血液学不良事件为恶心（70%）、腹泻（49%）、低钾血症（48%）和疲劳（43%）。服用维奈托克较罕见的副作用如下：贫血/血小板减少（增加出血风险）/上呼吸道感染（感冒症状）/疲劳/血钾含量偏高或偏低/发热/呕吐/头痛/血液中磷酸盐含量偏高/便秘/咳嗽/肿胀/背痛/发热（体温升高或发烧）/肺炎等等。

　　维奈托克推荐剂量为第1周20 mg/天，第2周50 mg/天，第3周100 mg/天，第4周200 mg/天，至第5周及更长时间，为400 mg/天。直至疾病进展或不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间用餐和水服用维奈托克Venclexta。维奈托克Venclexta应整个吞服，不要在吞咽前咀嚼，压碎或破碎。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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