来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)可联合索拉菲尼治疗肝癌?

2022-09-20 作者: 康必行-小海

       来那度胺,也称雷利度胺,是一种免疫调节和抗血管生成的新药,目前主要是用于淋巴瘤等血液肿瘤。不过,一直以来,有不少肝癌、肾癌甚至肠癌的病友,在尝试用这个药来治疗实体瘤。事实上来那度胺单用或者联合其他药物,治疗肝癌,的确是有不少早期数据的,效果对比大约在10%-20%之间。

  在分子水平上,来那度胺已被证明与泛素E3连接酶相互作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的,因为它表明,来那度胺的主要作用是重新定位酶的活性,而不是阻断酶或信号通路的活性,从而代表一种新的药物作用模式。

  研究为I期开放标签剂量递增3+3模型的临床研究,主要目的为剂量探索和安全性研究。主要纳入标准为Child Pugh肝功能评级为A,之前未接受过系统治疗。索拉非尼的起始剂量为400mg bid,来那度胺起始剂量为15mg qd并按照5mg进行每一个队列的剂量递增。

  5名患者入组,最后结果比较尴尬,所有患者均停止研究,4人因为疾病进展,1人因为自己主观意愿。确诊的最佳反应是PD。无进展生存期中位数为1.0个月(0.9-2.8个月),总体中位数为5.9个月(3.68-23.4个月)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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