吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)的正确使用方法及不良反应是什么?

2022-09-21 作者: 康必行-小怡

  吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)的药物成分主要为吉非替尼,吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞的生长,抑制其血管生成,在体外,可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡并抑制血管生成因子的侵入和分泌。

  吉非替尼用法用量:

  1、本品的推荐剂量为250 mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。如果漏服本品一次,应在患者记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足12小时,则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(一次服用两倍剂量)。

  2、当不能整个片剂给药时,例如患者只能吞咽液体,可将片剂分散于水中。片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎,搅拌至完全分散(约需15分钟),即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子,饮下洗液。也可通过鼻胃管给予该药液。

  吉非替尼最常见(发生率20%以上)的药物不良反应(ADRs)为腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。大约10%的患者出现严重的药物不良反应(按照美国国立癌症研究所[NCI]通用毒性评价标准[CTC]3或4级)。因ADR停止治疗的患者有约3%。

  各身体系统发生的不良反应:

  (1)消化系统:十分常见:腹泻、恶心、呕吐、口炎。常见:继发于腹泻,恶心,呕吐或厌食的脱水;口干。偶见:胰腺炎、消化道穿孔。

  (2)肝胆系统:十分常见:丙氨酸氨基转移酶升高。常见:天门冬氨酸氨基转移酶升高、总胆红素升高。偶见:肝炎。

  (3)皮肤及皮下组织异常:十分常见:皮肤反应、脓疱疹,在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒及皲裂。常见:指甲异常、脱发。偶见:过敏反应,包括血管性水肿和荨麻疹。罕见:大疱状况,包括中毒性表皮坏死松解症,Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。皮肤血管炎。

  (4)代谢和营养紊乱:十分常见:厌食。

  (5)全身性疾病及给药部位反应:十分常见:虚弱。常见:发热。

  (6)眼科:常见:结膜炎,眼睑炎和眼干。偶见:可逆的角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常角膜炎。

  (7)血管系统:常见:出血,如鼻出血和血尿。

  (8)呼吸:常见:间质性肺病(ILD),常较严重,已有致死性病例的报道。

  (9)肾脏和泌尿系统:常见:无症状的血肌酐实验室值升高、蛋白尿、膀胱炎。罕见:出血性膀胱炎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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