帕拉西替尼/普雷西替尼(pralsetinib)对非小细胞肺癌有何作用？

       帕拉西替尼是一种强效口服选择性RET抑制剂，用于RET融合阳性NSCLC患者。

　　ARROW是一项多队列、开放标签、1/2期研究，在13个国家(比利时、中国、法国、德国、香港、意大利、荷兰、新加坡、韩国、西班牙、台湾、英国和美国)的71个地点(社区和学术癌症中心)进行。纳入年龄在18岁或以上的局部晚期或转移性实体肿瘤患者，包括RET融合阳性NSCLC，以及东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Oncology Group)0-2的表现状态(后来在协议修订中限制为0-1)。在第2阶段，患者接受每日一次的400 mg口服帕拉西替尼，并可继续治疗，直到疾病进展、耐受不良、终止治疗或研究者决定。

　　第二阶段主要终点是总缓解率(根据实体肿瘤反应评价标准1·1版本，并通过盲法独立中心评审进行评估)和安全性。对RET融合阳性NSCLC患者的肿瘤反应进行评估，这些患者接受了基于铂的化疗或未接受治疗，因为他们不符合标准治疗。这项正在进行的研究已在ClinicalTrials.gov(NCT03037385)注册，在中期分析时，登记的是治疗初期RET融合阳性NSCLC患者。

　　在2017年3月17日至2020年5月22日登记的233例RET融合阳性NSCLC患者中，92例既往接受铂类化疗，29例初治患者在2019年7月11日前接受了帕拉西替尼(疗效登记截止日期)；87例既往治疗患者和27例治疗初治患者可评估。87例既往铂类治疗患者中总反应人数共有53人(61%;95%CI 50-71)，包括5例(6%)完全缓解患者；27例未治疗患者有19例反应(70%;50-86)，包括3例(11%)完全缓解。在233例RET融合阳性NSCLC患者中，常见的3级或更严重的治疗相关不良事件为中性粒细胞减少(43例[18%])、高血压(26例[11%])和贫血(24例[10%])；在这一人群中没有治疗相关的死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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