莱特莫韦/瑞特福韦(PREVYMIS)治疗巨细胞病毒有何作用？

       莱特莫韦是一种针对人CMV的高度特异性抗病毒剂，其通过抑制CMV终止酶复合物而具有独特的作用机制。

　　巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一，严重影响移植受者的生存质量及生命。控制移植后CMV感染在于早期预防及抢先治疗，并且采用有效的抗病毒治疗方案，改善移植后CMV感染患者的预后。

　　CMV感染的发病机制非常复杂，包括病毒对人类白细胞抗原表达、细胞因子产生和黏附分子的影响。这可以解释CMV感染个体继发细菌和真菌感染的风险增加，以及CMV感染与急性和(或)慢性移植物抗宿主病(GVHD)之间的关联。

　　在CMV血清反应阳性的AHCT受者中进行的随机，安慰剂对照的III期临床试验的结果，其中在HCT后第14周给予莱特莫韦。共有495名患者在随机分组中检测不到CMV DNA。在AHCT后第24周，只有37.5％的患者（325名中的122名）接受莱特莫韦预防，具有临床显着的CMV感染或主要终点事件，而安慰剂组为60.6％（170名中的103名;p<0.001）。

　　总体而言，两组不良事件的发生频率和严重程度相似。在AHCT后48周，莱特莫韦受者的全因死亡率为20.9％，安慰剂受者为25.5％。该药物也具有良好的耐受性，并且未显示出对骨髓，肾脏或肝脏的毒性作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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