利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)治疗静脉血栓栓塞的疗效怎么样?

　　利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子Ⅱ)，也并未证明其对于血小板有影响。

　　抗血栓治疗是防止静脉血栓复发的重要手段。如果中途停止抗凝治疗，静脉血栓栓塞第一年复发率高达10%。本研究旨在比较每日20 mg、10 mg利伐沙班和100 mg阿司匹林用量进行抗血栓治疗12个月的临床疗效和安全性。

　　在随机，双盲，对照的研究中，将临床试验分为3组，第一组1107名患者服用20 mg利伐沙班，第二组1127名患者服用10 mg利伐沙班，第三组1131名患者服用100 mg阿司匹林，这些患者已经完成6～12个月初始抗凝治疗。

　　持续用药12个月后，阿司匹林用药组静脉血栓复发率4.4%，利伐沙班20 mg和10 mg复发率较阿司匹林组显著降低，分别是1.5%和1.2%。三组比较，用药后出现严重出血的患者很少，分别为0.3%、0.4%和0.5%，三组之间没有统计学差异。3组之间临床相关的非出血事件分别为2.7，2.0，1.8，同样没有统计学差异。

　　因此，研究组得出结论，对于患有静脉血栓并完成6～12个月治疗，且需要继续治疗并存在临床均势的患者，用利伐沙班20 mg或10 mg延续抗凝治疗静脉血栓栓塞，疗效优于100 mg阿司匹林，复发率显著低于阿司匹林，并且不增加出血的发生率。他们也证实了低剂量（10 mg）治疗静脉血栓栓塞的可行性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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