阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)对转移性肾癌有何效果？

       阿西替尼是一种多靶点强效VEGF-R TKI，已获批治疗既往疗法无效的转移性肾细胞癌。

　　一项头对头研究显示，阿西替尼多线治疗转移性肾癌PFS优于另一VEGF-R TKI索拉非尼。临床上可通过调整阿西替尼的剂量改善其疗效，然而提高给药剂量可能会导致严重不良反应。目前已批准的剂量调整方案为起始剂量5mg一天两次至7mg一天两次至10mg一天两次，然而此方案调整幅度较大，患者可能出现不可耐受的毒性。与之类似，也有研究者将给药剂量调整为起始剂量5mg一天两次至3mg一天两次至2mg一天两次，此种方案疗效减弱。

　　入组患者均为成人，经组织学或细胞学检查确认肾透明细胞癌局部复发或转移，KPS状态评分70或以上，病灶大小可测量，既往接受的最后一次治疗为检查点抑制剂治疗。既往治疗次数不限。患者口服阿西替尼，起始剂量为5mg，每日二次，若未出现阿西替尼相关的二级及以上黏膜炎、腹泻、手足综合征及乏力，则每14日剂量增加1mg（例如，5mg每日二次增加至6mg每日二次，最大剂量为10 mg每日二次）。若出现一起或多起二级不良事件，则停药三天，三天后恢复至相同剂量。若停药后二级不良事件复发，或三至四级不良事件出现，则减量治疗。

　　40位患者入组，均接受了至少一剂阿西替尼治疗。中位随访时间为8.7个月（IQR 3.7-14.2），中位PFS为8.8个月（95%CI 5.7-16.6）。18例（45%）患者达客观缓解，其中1例（3%）患者完全缓解，17例（43%）患者部分缓解。这18例患者中，有12例（67%）患者持续缓解时间超过12个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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