万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)是SOT受者预防CMV感染的优选药？

　　巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种常见的感染性疱疹病毒，CMV通常呈隐性感染，任何年龄段人群均易感。正常人感染CMV并无临床症状，器官移植受者由于服用免疫制剂，CMV容易从潜伏状态活化，给移植受者带来严重危害。

　　CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响，直接影响包括：CMV综合征和组织侵袭性疾病，比如CMV胃肠疾病，CMV肺炎，CMV肝炎，CMV肾炎，CMV视网膜炎等；间接影响包括：CMV感染增加移植物排斥，移植物损伤，机会性感染，新发糖尿病等风险。

　　CMV感染的临床管理方案包括：普遍预防和抢先治疗。移植后的最初几个月内，普遍预防可有效抑制病毒血症，不仅可预防CMV感染的直接影响，还可降低CMV感染的间接影响。抢先治疗无法抑制低水平和无症状性CMV病毒复制，因此不能降低CMV的间接影响。

　　器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)推荐，移植术后存在CMV感染风险的SOT受者需普遍预防，临床上常用的抗CMV药物有盐酸缬更昔洛韦，口服更昔洛韦，静脉更昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等。其中，盐酸缬更昔洛韦SOT受者预防CMV感染的优先选用药物；口服更昔洛韦由于生物利用度低，服药负担重，也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应，不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。

　　盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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