服用吡非尼酮/艾思瑞(ESBRIET)期间出现不良反应该如何解决？

       吡非尼酮是国内外权威指南推荐的抗肺纤维化药物，它具有抗炎、抗纤维化和抗氧化的特性，能抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，延缓肺功能的下降。有些患者在服用吡非尼酮的过程中，会出现恶心、食欲不振、消化不良等胃肠道的反应，极少数患者会出现呕吐和腹泻的症状。临床观察发现，这些症状的严重程度通常为轻至中度。一般在服用吡非尼酮的最初6个月容易出现，后期大多会慢慢消失。

　　那么，在服用吡非尼酮期间出现上述的这些胃肠不适症状，应如何解决呢？

　　勿空腹服用吡非尼酮：将吡非尼酮和食物一起服用，能较好地缓解恶心、呕吐等症状。

　　调整饮食习惯：

　　营养对治疗非常重要。若是服用吡非尼酮过程中出现食欲不振、恶心、胃痛等，宜少食多餐，食用清淡易消化的食物，避免食用高脂肪、高糖分、辛辣、生冷及气味较重容易引起恶心感的食物。另外，也要注意少喝酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。饮食过程中宜细嚼慢咽，定时定量，不要暴饮暴食，不要饭后马上坐下或躺下，也不要饭后马上洗澡或运动。若是从营养平衡来考虑，也可以询问医生，在医生的指导下使用膳食补充剂。

　　在医生的指导下调整服用剂量：

　　若上述两项调整均无法改善症状，建议和呼吸科医生进行沟通，在专业医生的建议下调整吡非尼酮的服用剂量，从低剂量慢慢递增至足剂量服用。

　　合理联用一些药物：

　　有一些胃肠道药物能帮助缓解胃部不适或恶心，可以在医生的建议下使用胃肠蠕动促进剂或质子泵抑制剂，如吗丁啉、胃复安、雷贝拉唑等。具体的药物使用，请一定要咨询主治医生。此外，如果是出现了严重的腹泻，伴有发烧、发冷或是恶心等症状，也有可能是细菌或是病毒引起的感染，处理及治疗的方法并不相同，请一定要联系专业医生进行对症治疗。

　　腹泻的其它自处理方式

　　腹泻容易导致脱水，所以，请常补充水分；

　　油炸、辛辣、富含膳食纤维的食物、甜食、富含咖啡因的食物、酒精、汽水、牛奶、乳制品等，会加剧腹泻，也应避免食用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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