在大多数多发性骨髓瘤(MM)患者中,克隆浆细胞的增殖只发生在骨髓中。然而,会有一部分MM患者浆细胞会迁移出骨髓并侵入其他组织和器官,导致髓外疾病(EMD)。髓外疾病主要可以分为两类:骨相关(EM-B)和软组织相关(EM-S)。最近研究表明:通过使用X射线、超声、MRI及PET-CT等检测手段,初治MM患者和复发MM患者中EMD的发病率分别为14%和28%,且接受异基因移植的患者发病率更高。近年来,随着X射线、MRI和PET/CT等成像技术的逐渐提高,EMD的检出率也在不断升高,而EMD患者的预后明显差于普通患者。EMD的治疗方法主要包括新型药物、移植、细胞免疫疗法和靶向分子治疗等。
中位治疗线数为四线,在髓外复发前,所有患者均接受过三药联合方案的治疗:其中三人接受来那度胺/硼替佐米/地塞米松(RVD)治疗,其余三人接受硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松(VCD)治疗。四名患者接受了自体造血干细胞移植(auto-HSCT),两名患者接受了CAR-T治疗。六名患者在诊断为EMD之后均接受含
对于经过多线治疗的伴EMD的多发性骨髓瘤患者,使用含有
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