马法兰/玛法兰(MELPHALAN)可以用于多发性骨髓瘤老年患者吗？

　　目前多发性骨髓瘤虽然有多种化疗和支持治疗，但疗效仍不甚满意。大剂量化疗加造血干细胞移植能获得较好的缓解率，但它同样伴有各种并发症和较高的死亡率，且不适合于老年患者。为了在改善治疗结果的同时减少治疗的风险，各种新的治疗方法正在被研究并用于临床治疗。

　　α干扰素具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用，增加自然杀伤细胞的活性，减少M蛋白，减少克隆形成，α干扰素对于耐药和复发的MM有效。马法兰和地塞米松联合是初治MM的标准一线化疗方案，有效率66%，然而，相当数量患者经该方案治疗有效后常因耐药而复发，其中位生存期18～36个月。

　　体外试验提示α干扰素能与不同类别的抗肿瘤细胞毒药物协同，α干扰素加MP（马法兰）方案在减少骨髓瘤细胞形成方面的协同效果优于α干扰素加环磷酰胺或α干扰素加泼尼松或α干扰素加马法兰。Cooper等发现将α干扰素与MP（马法兰）方案联合患者易耐受，且无明显的、难以预料的毒副作用，其总有效率为75%。

　　老年MM的治疗根据患者全身状况，因随着年龄增长，心、肝、肾功能减退，药物排泄减弱，化疗药物副作用日渐明显。本组将传统的MP（马法兰）方案加α干扰素治疗效果优于单一MP（马法兰）方案，且毒副反应轻，无严重骨髓抑制，大部分患者可带瘤生存，值得在老年multiple myeloma(MM)治疗中运用。

　　老年人身体素质明显下降，所以在治疗的时候考虑副作用多少能不能耐受。对于多发性骨髓瘤来说，无论是药效还是毒副反应，马法兰都能够令人满意。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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