肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用
对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。
注意事项肝病患者慎用。毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死,用药期间为避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质激素。
主要为胃肠道反应,发生率79%,其中厌食24%,恶心39%,呕吐37%,腹泻31%。神经肌肉毒性49%,其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%,头晕15%,头痛5%,精神错乱3%,肌肉震颤3%,疲乏12%。皮肤病变15%,包括皮疹12%。眼毒性3%,包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。泌尿生殖系统毒性2%,包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。心血管毒性2%,可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
如果出现不良反应,可以参考如下建议处理
1、胃肠道反应
结合临床治疗经验来看,使用
2、眩晕
神经系统症状也常见,包括嗜睡、共济失调、眩晕、 意识模糊等。此时可嘱患者卧床休息,避免下床活动;减少外界干扰,避免声光刺激;加床档保护,防止跌伤。如果出现更严重的不良反应,则需停药 。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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