拉罗替尼(LAROTRECTINIB)对于发生NTRK基因突变的患者具有较好的疗效？

　　2018年11月26日，FDA加速批准泛癌种靶向药拉罗替尼（Larotrectinib,LOXO-101）上市。与传统抗癌药不同的是，拉罗替尼的适应症并不是以某种癌种来区分的，而是以一种基因突变为目标，即NTRK突变，对于发生NTRK基因突变的患者，拉罗替尼具有较好的治疗效果。更值得一提的是，约40％发生NTRK基因融合的患者，在用药开始后一年内肿瘤没有增大，也没有发生转移，这是十分罕见的。

　　“广谱”就是适用患者多吗？

　　虽然拉罗替尼可有效缓解17种类型肿瘤患者的临床症状，但实际上适用于这个药的患者还是很少的，这与拉罗替尼的适用条件相关。

　　拉罗替尼的用药关键是NTRK基因融合发生突变，目前已发现的3个亚型分别是NTRK1、NTRK2和NTRK3.而依据现有数据，NTRK基因除了在婴儿纤维肉瘤中的突变率率>90%外，在其余各类肿瘤中的突变率均低于10%，适用人群与“神药”PD-1相比要低不少。

　　同时，如何找到合适的患者也是一个挑战，要想知道自身是否可选用拉罗替尼治疗，必须先做基因检测，确定是否存在NTRK基因突变，如果存在，那么拉罗替尼就很有可能对患者产生显着效果！

　　副作用都有什么？30%左右的患者在治疗过程中出现了程度较轻的转氨酶升高、困倦、恶心、呕吐、乏力、贫血、腹泻、便秘、咳嗽、体重增加等等不良反应，其中与药物相关的，需要处理的较严重不良反应均不超过5%，未出现威胁患者生命安全的严重不良反应，无患者因药物不良反应而停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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