2021年11月5日,辉瑞发布了一项研究,宣称在第二和第三期EPIC-HR(指对高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制进行评估)临床试验的中期分析中,新型抗新冠口服药Paxlovid将住院或死亡风险降低了 89%。考虑到一方面是欧美人种,另一方面2021年时流行的主要是致病率更高的德尔塔毒株。
联合其他药物使用产生协同影响
因此,具有强诱导剂的DDI无法预防,需要使用另一种COVID-19疗法。
中度诱导剂(如依非韦伦)预计不会通过DDI研究显著改变尼替雷韦/利托那韦的浓度,DDI研究表明,DDI研究表明,每日两次的利托那韦增强能够主要抵消依非韦伦的诱导作用。
DDI风险的识别评估如前所述。简单地说,奈玛特韦/利托那韦的临床药理学和药物的数据从产品标签中提取,以及已发表的药物处置研究。
DDI被分为四个级别:
红色表示可能有有害后果的禁忌药物关联的危险信号;
琥珀色表示潜在的临床相关相互作用,可通过密切监测或剂量调整来管理(注:对于一些琥珀色DDI,与
黄色表示弱强度的相互作用,不需要额外的监测或剂量调整;
绿色表示没有DDI的风险。
其中所涉及的泌尿男科常用药物,值得注意的有以下几种:
①用于ED治疗的药物西地那非、他达拉非,不推荐和奈玛特韦/利托那韦共同使用,有严重毒性的风险,只有药物可以安全停用或更换,才开始使用奈玛特韦/利托那韦;或在完成奈玛特韦/利托那韦治疗后,至少恢复3天后使用。
②用于治疗前列腺增生的药物坦索罗辛,和
③用于治疗前列腺增生和嗜铬细胞瘤术前准备用药物特拉唑嗪,可以继续使用奈玛特韦/利托那韦,但可能存在潜在的相互作用,可以通过询问患者有无相关症状,如果有,建议暂停服用此类药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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