奥普杜拉格(OPDUALAG)可以治疗不可切除或转移性黑色素瘤？

       百时美施贵宝宣布，奥普杜拉格（纳武利尤单抗与relatlimab复方制剂-rmbw）——一种新型、同类首创、可单次静脉输注给药的纳武利尤单抗和relatlimab固定剂量复方制剂，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤的成人和12岁及以上儿童患者1。该批准是基于2/3期RELATIVITY-047的研究结果。该研究比较了奥普杜拉格 (n=355) 与纳武利尤单抗单药(n=359) 的疗效和安全性。

　　RELATIVITY-047研究达到了其无进展生存期（PFS）的主要终点，且纳武利尤单抗与relatlimab联合治疗组相比纳武利尤单抗单药治疗，中位PFS延长了一倍以上，分别为10.1个月（95% 可信区间 [CI]: 6.4-15.7）和4.6个月（95% CI: 3.4-5.6）；（风险比[HR] 0.75; 95% CI: 0.62-0.92,P=0.0055）1。联合治疗组的安全性与纳武利尤单抗既往研究报道基本一致。与纳武利尤单抗单药治疗相比，联合用药未发现新的安全性事件1,2。联合治疗组3/4级药物相关不良事件比例为18.9%，纳武利尤单抗单药组为9.7%2。因药物相关不良事件导致停药的比例方面，联合治疗组为14.6%，纳武利尤单抗单药组为6.7%。

　　自十余年前全球首个免疫检查点抑制剂获批以来，不论是单药方案还是联合治疗，我们都见证了免疫药物在晚期黑色素瘤治疗方面的巨大革新。此次的批准引入了两种免疫治疗全新组合，使得其意义尤为重大。这个组合可以通过针对LAG-3和PD-1两个不同的免疫检查点，协同作用，从而提升整体疗法的抗肿瘤应答。

　　奥普杜拉格涉及以下警告和注意事项：严重和致命的免疫相关不良反应 (IMAR)，包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病、肾炎伴肾功能不全、皮肤不良反应、心肌炎和其他免疫介导不良反应；输液相关反应；异体造血干细胞移植（HSCT）的并发症以及胚胎-胎儿毒性。

　　过去十年，我们在晚期黑色素瘤的治疗方面取得了很大进展。与此同时，我们也一直致力于为这些患者拓展双免疫治疗的选择。抗LAG-3抗体relatlimab和纳武利尤单抗固定剂量联合方案是一种全新的治疗方式，也是我们不懈为患者提供创新免疫治疗方案的又一成果。百时美施贵宝旗下第三款免疫检查点抑制剂的获批，标志着我们为患者提供除单药以外更多治疗选择的一个里程碑。

　　淋巴细胞激活基因-3（LAG-3）和细胞程序性死亡受体-1（PD-1）是两个不同的抑制性免疫检查点，它们通常在肿瘤浸润淋巴细胞上共同表达，从而导致肿瘤介导的 T 细胞耗竭2。相比单独使用两者之一，纳武利尤单抗（抗 PD-1）和 relatlimab（抗 LAG-3）的联合用药可使 T 细胞的活化进一步增强1。Relatlimab（联合纳武利尤单抗）是首个经III期研究证实可带来临床获益的 LAG-3 阻断抗体类药物1。Relatlimab（LAG-3抑制剂）是继PD-1 抑制剂与 CTLA-4抑制剂之后，百时美施贵宝旗下的第三款免疫检查点抑制剂。 

　　此次获批的消息令人振奋，它为黑色素瘤患者与患者家庭带来了新希望。该联合治疗方案的可及将使得患者有望获益于一项同类首创的双免疫联合治疗新手段。此次FDA批准的剂量为，纳武利尤单抗480mg与Relatlimab 160mg 固定剂量组合，每四周静脉输注一次，针对成人患者以及 12 岁及以上且体重 40 公斤以上的未成年患者。对于12 岁及以上但体重小于 40 公斤，以及 12 岁以下的未成年患者，推荐剂量尚未建立。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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