鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏(OPZELURA)治疗轻中度特应性皮炎的疗效怎样?

2023-03-17 作者: 康必行-小娟

  特异性皮炎也叫做异位性皮炎,该疾病发病因素主要是由遗传或者感染引起,属于慢性疾病,容易复发。该疾病临床表现为皮肤干燥,瘙痒,皮疹等。据统计该疾病儿童发病率较高,我国发病率呈逐年上升趋势,整体上男性高于女性,城市高于农村。在特应性皮炎、重度斑秃和青少年及成人白癜风的临床治疗中,鲁索替尼乳膏发挥了不错的疗效。特应性皮炎是一种慢性免疫介导的疾病,其最典型的症状是炎症和瘙痒,体征表现皮肤瘙痒,可能会导致深处和结痂的红色病变,FDA已经批准鲁索替尼乳膏(Opzelura)用于治疗短期或者非持续慢性治疗轻中度的特异性皮炎(AD)患者。

  美国FDA的批准是基于两项随机双盲,含赋形剂对照的3期临床试验,包含1200多名轻中度AD的青少年和成人患者。研究结果表明,与赋形剂相比,接受不同剂量鲁索替尼乳膏治疗的患者在接受治疗8周之后,达到主要终点的患者比例显著优于对照组。

  2项研究的主要终点是治疗第8周达到研究者整体评价-治疗成功(IGA-TS)的患者比例——定义为IGA评分为0(皮损完全清除)或1(皮损几乎完全清除)、且相对基线水平至少改善2分。关键次要终点包括:治疗第8周湿疹面积和严重程度指数评分较基线水平改善≥75%(EASI75)的患者比例,以及治疗第8周瘙痒数值评定量表评分改善≥4分(NRS4)的患者比例。

  数据表明,鲁索替尼乳膏剂治疗对瘙痒有快速、实质性、持续性的影响,瘙痒是特应性皮炎患者生活质量的一项关键指标。在治疗第8周,与赋形剂组(TRuE AD1:15.4%;TRuE AD2:16.3%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:52.2%;TRuE AD2:50.7%)有更高比例的患者实现NRS4(瘙痒数值评定量表评分改善≥4分;分别为:p<0.0001,p<0.0001)。用鲁索替尼乳膏治疗观察到瘙痒迅速减少。与赋形剂组相比,1.5%乳膏组在治疗12小时内瘙痒数值评分量表(NRS)显著降低(p<0.05)。

  2项研究均达到了主要终点和关键次要终点:与赋形剂(非药物乳膏剂)治疗相比,鲁索替尼乳膏1.5%治疗组患者经历了显著的皮损清除和瘙痒减轻。具体数据如下:在治疗第8周,与赋形剂组([非药物乳膏剂];TRuE AD1:15.1%;TRuE AD2:7.6%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:53.8%;TRuE AD2:51.3%)有显著更高比例的患者实现IGA-TS治疗成功(p值均<0.0001)。在治疗第8周,与赋形剂组(TRuE AD1:24.6%;TRuE AD2:14.4%)相比,1.5%乳膏组(TRuE AD1:62.1%;TRuE AD2:61.8%)有更高比例的患者实现EASI75(湿疹面积和严重程度指数评分较基线水平改善≥75%;p值均<0.0001)。

  根据2021年4月23-26日举行的美国皮肤病学会虚拟会议上展示的布告,使用鲁索替尼乳膏治疗患有重度特应性皮炎(AD)的患者有可能延缓其后续全身治疗甚至无需进行全身治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:鲁索替尼乳膏/芦可替尼乳膏(OPZELURA)显著改善白癜风面部再生?

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