喜保宁/氨己烯酸片(VIGABATRIN)的注意事项与不良反应说明

　　Vigabatrin盐酸盐(γ-Vinyl-GABA;Sabril)是GABA的结构类似物，能不可逆地抑制GABA氨基转移酶对GABA的分解代谢。喜保宁具有抗癫痫作用，能不可逆地抑制GABA氨基转移酶（GABAT），提高脑内GABA浓度而发挥作用。为治疗严重癫痫患儿有效而安全的抗癫痫药，并对智力障碍的癫痫患者亦有效。主要用于顽固性部分性癫痫发作，尤其适用于顽固性儿童癫痫发作。

　　喜保宁的注意事项

　　1、贫血：与血红蛋白和血细胞比容降低有关；有报道称血红蛋白显著降低（<8 g/dL）或血细胞比容（<24%）降低的病例。

　　2、中枢神经系统抑郁症：可能导致中枢神经系统抑郁，这可能损害身体或精神能力；必须提醒患者不要执行需要精神警觉的任务（如操作机械或驾驶）。

　　3、水肿：据报道，周围性水肿和水肿与高血压、心力衰竭、体重增加、肾或肝功能不全。

　　4、神经毒性：在婴儿中已报告（很少）有髓鞘内水肿现象。必须密切监测患者的潜在神经毒性（在动物模型中观察到，但未在成人中发现）。

　　5、周围神经病变：在成人患者中出现周围神经病变，表现为脚趾或足部麻木或刺痛、下肢远端振动或位置感觉减弱或反射逐渐丧失。

　　6、自杀意念：服用抗癫痫药物的患者自杀意念/行为的风险增加。检测患者的行为变化，如果出现自杀念头或抑郁的症状，立即告知医生。

　　7、视力下降：喜保宁可导致婴儿、儿童和成人永久性视力下降。

　　8、体重增加：成人平均体重增加3.5 kg，儿童患者平均体重增加7%以上。

　　9、精神病行为：有精神病/精神病史的患者，精神病/焦虑反应可能更频繁地发生。

　　10、肾功能损害：肾功能不全的患者慎用；调整肾功能不全的儿童和成人的剂量（CrCl<80毫升/分钟）。

　　11、癫痫发作：可能导致某些患者的癫痫发作频率增加；在肌阵挛性癫痫患者中要谨慎使用。

　　12、胎儿毒性：据报道，孕期使用后的新生儿缺陷包括：心脏缺陷、肢体缺陷、男性生殖器畸形、胎儿抗惊厥综合征、肾和耳畸形。

　　喜保宁的不良反应

　　1、常见的有疲劳、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱和抑郁。

　　2、偶有攻击行为和精神病（多见于有精神病史和行为问题的患者）、记忆减退、复视、体重增加、胃肠障碍、水肿和脱发。

　　3、还可能发生眼球震颤、神经过敏、易激动、共济失调、感觉异常和震颤。

　　4、有些患者发生不可逆的视野缺损、视网膜病变如视网膜周围萎缩，更少见者有视神经炎和萎缩。

　　5、精神方面可能发生激动、攻击性行为、妄想狂，有或无精神病史者均可出现。

　　6、还极少发生躁狂症或精神失常。

　　7、血红蛋白和转氨酶值可能降低。

　　8、儿童可能出现兴奋和焦虑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：喜保宁/氨己烯酸片(VIGABATRIN)在结节性硬化症患儿中痉挛复发率如何？

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