塞尔帕替尼(Retevmo/LOXO-292)治疗阳性的非小细胞肺癌患者总缓解率显著改善？

　　塞尔帕替尼对RET酪氨酸激酶具有高度特异性和抑制活性，RET酪氨酸激酶过表达是潜在致癌驱动因素。适应症:1、转移性RET融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者;2、需要全身治疗(需要口服或注射)的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌的成人和12岁以上儿童患者;3、需要全身治疗而且放射碘治疗抵抗的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁以上儿童患者。

　　该试验对患者病史中评估的最佳ORR（之前接受各种治疗方案的最佳客观缓解率）进行了回顾分析，然后与入组后使用赛尔帕替尼的最佳ORR(根据RECIST 1.1标准评估)进行比较。因此，每位患者都是自己的对照组。获得ORR的患者中包括获得CR和PR的患者。没有获得ORR的患者中包括了那些疾病稳定、疾病进展或无法评估/未知的患者。

　　该数据分析显示，143名患者入组前接受治疗的ORR为10%，而入组后接受赛尔帕替尼治疗的ORR为69%。其中，有89名（62%）对塞尔帕替尼有反应，对之前的治疗没有反应；有4名（3%）对赛尔帕替尼没有反应，对之前的治疗有反应；10名（7%）患者对赛尔帕替尼和入组前的治疗都有反应；40名（28%）患者对赛尔帕替尼和先前的治疗都没有反应。

　　在143名患者中，入组前有31%（n=44）的患者接受过卡博替尼（Cabometyx）治疗的ORR为14%，入组后接受赛尔帕替尼治疗的ORR为66%。其中，有25名（57%）的患者对赛尔帕替尼有反应，对之前的治疗没有反应；有2名（4%）对赛尔帕替尼没有反应，对之前的治疗有反应；4名（9%）患者对赛尔帕替尼和入组前的治疗都有反应；13名（30%）患者对赛尔帕替尼和先前的治疗都没有反应。入组前有43%（n=61）的患者接受过凡德他尼（Caprelsa）治疗的ORR为12%，入组后接受赛尔帕替尼治疗的ORR为71%。其中，有37名（61%）的患者对赛尔帕替尼有反应，对之前的治疗没有反应；其中有1名（2%）对赛尔帕替尼没有反应，对之前的治疗有反应；6名（10%）患者对赛尔帕替尼和入组前的治疗都有反应；17名(28%)患者对赛尔帕替尼和先前的治疗都没有反应。

　　从上述数据中可以看出，入组前接受卡博替尼或凡德他尼没有反应的患者，也可以从塞尔帕替尼的治疗中得到获益。143名患者中还有12%（n=17）的患者接受过其他多靶向激酶抑制剂，如索拉非尼(Nexavar)，乐伐替尼(Lenvima)，阿来替尼(Alecensa)，帕唑替尼(Votrient)，瑞戈菲尼(Stivarga)，舒尼替尼(Sutent)。其中，有12名（71%）的患者对赛尔帕替尼有反应，对之前的治疗没有反应；1名（6%)对赛尔帕替尼没有反应，对之前的治疗有反应；4名（24%）患者对赛尔帕替尼和入组前的治疗都有反应。因此，在患者入组前无论接受哪种治疗方案，入组后接受赛尔帕替尼治疗的大多数患者ORR都能得到改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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